О работе скорой медицинской помощи в Ереване с историями людей и видео
Проблемы скорой помощи Еревана
«В январе этого года служба скорой помощи Еревана получила 94 609 звонков. 73 065 дозвонились сразу. Остальным не удалось дозвониться с первого раза – все операторы были заняты. Н, в итоге все смогли дозвониться – со второго, реже с третьего раза. И на подключение уходили секунды», — уверяют в управлении здравоохранения мэрии Еревана.
Скорую медпомощь в столице обеспечивают 43 бригады. Согласно принятым в сфере здравоохранения нормам, этого недостаточно для обслуживания более миллиона человек, которые здесь живут.
Каждая бригада в течение 24 часов дежурства выезжает на 25-30 вызовов. По мнению экспертов, это чрезмерная перегрузка для сотрудников скорой.
Как справляются с этой нагрузкой врачи, как решается главная проблема неотложки – вовремя приехать на вызов.
- Скорая помощь на мопедах: в Ереване обсуждается возможность и эффективность
- Doctor Yan: армянское приложение для прямой связи пациентов с врачами
- Снова жизнь: возможность иметь детей – для родителей погибших на войне армянских солдат
«Не сможешь спасти человека, если будешь расстраиваться, вместо того, чтобы действовать»
26-летняя Вероника Назарян уже девять месяцев работает в бригаде скорой помощи. После окончания медицинского университета она решила начать свою врачебную карьеру с работы в системе неотложной медпомощи.
В ее бригаде медсестра Анаит, которая уже 40 лет работает в этой системе, и водитель Вачик – с 15-летним опытом работы.
На вопросы о бессонных ночах и тяжелых дежурствах вся бригада отшучивается. И только по глазам можно догадаться об усталости. Вероника говорит, что, надевая врачебную форму, автоматически берет на себя ответственность перед людьми и забывает об усталости и личных проблемах.
«Мы напряженно работаем, дежурим сутки. Последние два месяца были особенно тяжелыми, вызовов стало больше, чем обычно, из-за вирусов. Но это сезонная перегрузка, поэтому я отношусь к ней сознательно, точнее – профессионально. Доктор никогда не устает», — шутит Вероника.
Она признается, что до поступления на работу не представляла, какое напряжение и стресс приходится преодолевать врачу скорой помощи. Но не жалуется – с детства мечтала носить белый халат. Говорит, что еще успевает заниматься спортом, любит петь и танцевать.
«Сложность нашей профессии в том, что ты не перестаешь быть врачом, когда заканчивается рабочий день. Врач – человек, который любит людей. Если ты любишь людей, ты не можешь быть к ним равнодушным, где бы ты ни находился. Не говоря уже о друзьях и родственниках, которые злоупотребляют моими профессиональными знаниями», — улыбаясь говорит Вероника.
Ее узкая специальность – гастроэнтеролог. Она могла бы принимать пациентов в уютном кабинете какой-либо клиники и не выезжать на десятки вызовов в день. Но утверждает – этот выбор был осознанным:
«Неотложка – важное звено для профессионального роста любого врача. Это важно и для душевной стойкости. После первых вызовов я часами думала о каждом пациенте, плакала после посещения онкобольных. Сейчас веду себя хладнокровно, то есть профессионально. Не сможешь быстро действовать, спасти человека, если будешь расстраиваться, вместо того, чтобы действовать».
Как не опоздать, когда нужна экстренная помощь?
Жители Еревана часто жалуются, что приходится долго ждать бригаду скорой помощи после звонка по номеру 1-03.
Из мэрии Еревана сообщают, что только за первые 18 дней января были зарегистрированы 19 599 вызовов. Этот показатель на 14 процентов превосходит цифры за прошлый год.
Причем в столице проживают более миллиона человек. И их обслуживает небольшое число бригад – меньше, чем предусмотрено международными стандартами.
«На каждые 20 тысяч жителей выделяется один автомобиль скорой помощи. Это значит, что нам нужно как минимум 53-55 автомобилей для обслуживания населения в 1 075 000 человек. И мы уже принимаем меры для увеличения количества подвижного состава», — говорит и.о. начальника управления здравоохранения мэрии Давид Карапетян.
Врачи тоже не скрывают, что из-за перегрузок иногда опаздывают на вызовы. Но найдено и решение главной проблемы – не опоздать к тяжелым больным. Теперь все звонки классифицируются по срочности.
Если жизни пациента угрожает опасность, бригада направляется по этому адресу немедленно. Максимум ожидания в таких случаях – 10-15 минут. Есть вызовы «первой степени срочности», когда риск для здоровья оценивается как высокий. В таких случаях бригада должна подъехать не позже 20 минут. А на вызовы второй и третьей степени срочности бригада приезжает в течение 45-60 минут.
«Часто пациенты, у которых, например, высокая температура, и им не нужна немедленная помощь, ожидают прибытия бригады через 10 минут после звонка. Конечно, если врачи будут свободны, они приедут. Но для нас первоочередными являются звонки другой степени срочности, когда нужна безотлагательная помощь», — поясняет Давид Карапетян.
По словам Вероники, бывает, люди нервно встречают бригаду, потому что врач прибыл позже, чем они ожидали. Но подчеркивает, как правило, это происходит в случае звонков, не требующих немедленной медицинской помощи.
Случаи насилия по отношению к врачам
За последние несколько месяцев стало известно о случаях неуважительного обращения с врачами скорой помощи и даже насилия в их отношении.
В начале года 40-летний мужчина потребовал, чтобы врач скорой ввел ему препарат трамадол. Доктор посоветовал ему положиться на его выбор и предложил другое обезболивающее. Больной вел себя агрессивно, принуждая выполнить свое требование, оскорблял членов прибывшей бригады. После чего врача избили трое друзей пациента. В итоге судмедэкспертиза констатировала сотрясение мозга, перелом носа. Врачи скорой говорят, что, как ни прискорбно, ни один из них не застрахован от подобных инцидентов.
По мнению Вероники, врачам неотложки, кроме профессиональных знаний, нужны крепкие нервы, умение быстро оценивать ситуацию и хладнокровие. Уверена, что важно не реагировать на оскорбления и угрозы, быть доброжелательным в любой ситуации:
«Мы общаемся с разными людьми, среди них иногда встречаются и неадекватные. Бывает, находятся под воздействием алкоголя или наркотиков. В моей практике был вызов, когда пациент был пьян, ломал вещи в доме, угрожал выброситься из окна. Подобные инциденты опасны для жизни всех членов бригады. Невозможно помочь такому пациенту. Поэтому мы вызвали полицию.
Бывает, что люди теряют себя из-за страха потерять родственника. Иногда становятся агрессивными, могут оскорблять, обвинять врача. Есть люди, которые настолько теряют себя в этой ситуации, что не позволяют прибывшему врачу помочь пациенту. В таких ситуациях нам ничего не остается, как войти в положение людей».
Николай Саргсян – заведующий 7-й подстанции скорой помощи. У него за плечами десятилетия работы в системе неотложной медицинской помощи. По его словам, стресс – неотъемлемая часть профессии:
«Врач, особенно врач скорой, должен в какой-то степени быть психологом, чувствовать, что нужно человеку в данный момент. Болезнь – это стресс. Это стресс и для родственников больного. Нужно уметь сглаживать углы, не конфликтовать. Других вариантов нет».
Задача врача скорой – оказать первую помощь
Вероника рассказывает, что в последние годы обновилось все медицинское оборудование в автомобилях скорой помощи. У бригады есть все необходимое для оказания первой помощи.
Но большая часть пациентов ожидает от врача скорой назначения полноценного лечения. В то время как их задача – лишь оказать первую медицинскую помощь:
«Если мы видим, что человеку необходимы обследования, выходящие за рамки нашей службы, либо узкоспециальное медицинское исследование, мы направляем его, объясняем, куда следует обратиться. А если ситуация неотложная, предлагаем перевезти в соответствующую клинику».
Бывают также жалобы на то, что скорая не везет пациента в ту клинику, в которой он предпочитает лечиться. «Больницы перегружены, часто не принимают пациентов. Но мы в постоянном контакте со всеми клиниками, знаем, в каком отделении какой больницы есть свободная койка», — уверяет Николай Саргсян.
Подписывайтесь на нас — Twitter | Facebook | Telegram | Instagram | Youtube
Проблемы скорой помощи Еревана
