Стыдная болезнь
Гепатит все еще считается «стыдной» болезнью в Азербайджане. И узнают о ней чаще всего случайно.
Гепатит часто проходит без симптомов, и замечают его, только когда становится слишком поздно. В Азербайджане больны 2900 человек, по официальным данным. Но это статистика, полученная от клиник в централизованном порядке, и отражает она, в основном, количество хронических больных или больных с сильно запущенным гепатитом. Сколько в стране зараженных, точно установить невозможно.
Искать героя для статьи о гепатите оказалось непростым делом. То и дело знакомые заговорщически писали в личку: «У меня есть знакомый/знакомая с гепатитом, но, сама понимаешь, рассказывать они не будут».
Эльдар. Гепатит С
Мы встречаемся с Эльдаром в придорожной забегаловке — из тех, в которых можно на бегу согреться стаканом горячего чая, и поесть простой «домашней» еды. Перед ним стоит стопка с водкой и сок — чтобы запивать. Нервные руки мечутся по щербатому столу. (storeys.com) Рассказывает медленно, подбирая слова.
«Восемь лет назад я упал с лестницы, сломал руку. Поехал в Травматологию. Взяли анализы, выяснилось, что у меня гепатит С. Сразу же проверили жену и детей. Они оказались чистыми. Сейчас думаю, это я узнал тогда, а сколько времени уже болел, неизвестно».
В той же травматологической больнице врач рекомендовал лечение: «Принялся навязывать мне препараты, говорил, их надо везти из Турции, каждый по шесть тысяч, да и то, гарантии ни на что не дает. Я обещал подумать. Но печень у меня работала хорошо. Правда, поначалу перепугался, сел на диету, исключил острое, жареное, спиртное. Медсестра в поликлинике говорила: «Да чего ты беспокоишься, не бойся, живи так, будто ничего и нет»».
Через несколько лет у Эльдара начались осложнения — стала скапливаться жидкость в брюшной полости. «Мама заметила, говорит, что у меня живот растет. А я сначала отшучивался, сказал, мама, ну, это я старею, живот отращиваю».
Увидев результаты УЗИ, врач сказал Эльдару, что печень еще можно спасти.
Но лечиться всерьез не получалось: «Нужно бросить пить, а я не могу. Выхожу из поликлиники и сразу захожу в магазин, покупаю бутылку водки».
Недавно Эльдару понадобился дантист, и он пошел к иранскому врачу, которого рекомендовали знакомые. «Пошел к нему один раз, а на второй он мне говорит: «Ты мне почему не сказал, что у тебя гепатит?» Оказывается, у них есть какой-то инструмент, чтобы проверять пациентов. Мне было очень обидно. Я ему говорю: «Ты у меня должен был заранее узнать, болею я или нет». А он мне: «Нет, это ты должен был меня предупредить». А я говорю ему: «Я что, должен кричать об этом на всех углах? Может, мне еще звезду Давида на рукав приколоть?»
Айтян. Гепатит Б
Пока мы разговариваем, Айтян кормит ребенка — в трубке то и дело слышится детский лепет. На интервью она соглашается охотно, секрета из своей болезни не делает. «Я заболела гепатитом В, когда мне было лет одиннадцать, — рассказывает Айтян. — Совершенно не представляю, как это могло произойти. Операций не переносила, к зубному не ходила. Возможно, как-то во дворе поранилась или что-то вроде этого».
О болезни узнала случайно: «Сначала была общая слабость, тошнота, похоже на обычное отравление, потом мама обратила внимание, что у меня пожелтели белки глаз. Сразу же обратились к врачу, сделали анализы. Печень была увеличена, нам сказали лечь в больницу на две недели».
Для Айтян болезнь не была чем-то «стыдным»: «Мне казалось, ну, гепатит и гепатит, такая же болезнь, как и другие, грипп там или что-то вроде этого. Да и в моем окружении были люди, которые болели им».
Тем не менее, ее теперешние друзья о ее болезни не знают, семья мужа — тоже. «Да и муж узнал только тогда, когда мы готовились завести ребенка и сдавали все анализы», — говорит она. По ее словам, жизнь она ведет вполне обычную, ничем не отличающуюся от жизни любого другого здорового человека: «Единственное исключение — я не могу быть донором крови». Время от времени она на всякий случай сдает анализы.
Севда. Гепатит С
Севда узнала о болезни случайно. «Так получилось, что мы с мужем долгие годы не могли завести ребенка. Мы обратились в Комитет по усыновлению. Согласно процедуре, там, помимо множества проверок, нужно сдать еще кучу анализов. Так я узнала, что у меня гепатит С. Это было для меня огромным шоком, я вообще не знала ничего о гепатите».
«Никто не хотел мне ничего объяснять, только пугали. Служащая министерства здравоохранения, которая принимала документы, вообще заявила мне:»Деточка, забудь о ребенке, иди лечись, а то умрешь во цвете лет». Женщину убедили в том, что она неизлечимо больна.
Севда обратилась к известному врачу-гематологу. Врач, не смутившись тем, что диагноз не совсем из его сферы, дал направление на анализы и УЗИ.
«Общая сумма, как сейчас помню, составляла 360 манатов (около 230 долларов). Но врач, к которому я всегда хожу делать УЗИ, удивился и сказал, что для определения состояния печени на УЗИ она должна быть практически разрушена гепатитом». Севда заподозрила, что и остальные анализы могут оказаться не такими уж нужными.
В конце концов, Севда через прочитанное случайно интервью в газете нашла врача-гепатолога. «Он посмотрел все мои анализы, потом сказал: «Ты не больна. Вот список продуктов, которые тебе можно есть. Строго соблюдай диету, чтобы вирус не активизировался». С другой стороны, работники министерства предостерегали меня: «Он всем так говорит, ты должна лечиться, это очень серьезно». Я была в замешательстве».
Севда утверждает, что у людей мало информации о гепатите, и работники здравоохранения нередко злоупотребляют этим. «Я уверена, есть порядочные врачи, но система работает таким образом, чтобы запугивать людей и заставлять их тратить как можно больше денег на ненужные анализы, на лекарства».
Терапевт-гепатолог Заур Оруджев:
«Гепатит считается в Азербайджане постыдной болезнью, так как раньше им чаще болели наркоманы. Одноразовые шприцы изменили ситуацию. Но люди все равно скрывают болезнь, часто из-за неправильных представлений о путях передачи.
В Азербайджане действует государственная программа, по которой всех новорожденных в роддомах прививают от гепатита В, но не заставляют прививаться родителей, не проводят ревакцинацию детям.
От гепатита С можно излечиться полностью. Существуют способы лечения без сильных побочных эффектов, которые длятся не год (как раньше), а 3 месяца и стоят 3000 манатов (1720 долларов).
Существует серьезная проблема с информированностью о болезни. Больные гепатитом называют себя не больными, а «носителями», и эту формулировку используют многие врачи. В случае гепатита С стадии «носитель» не существует. В случае Б, часто диагноз «носитель» ставится неверно, без соответствующих анализов.
С этой проблемой пытается бороться группа «Медпросвет» в сети Facebook, созданная по инициативе врачей. Здесь можно получить бесплатную консультацию, время от времени проводятся акции по обследованиям со скидкой или бесплатно.
Из-за дороговизны медицинских услуг в Азербайджане профилактические проверки здоровья («чек-апы») не распространены, и поэтому часто люди узнают о гепатите на опасных поздних стадиях.
Точно так же многим не по карману лечение гепатита. Государственная программа по гепатиту использует устаревшие интерфероновые препараты и Рибовирин, эффективность которых 15-20%. Лечение современными препаратами упирается в отсутствии у лекарств регистрации, и пациентам приходится самим искать их за границей».
Председатель ассоциации гепатологов Азербайджана Гюльнара Агаева:
Скрининговые тесты 2010-2011 годов в Баку и восьми районах выявили зараженность 6-8% населения вирусами гепатита В и С, что, в общем-то, высокий показатель. В основном, это районы, где активен трафик наркотиков — граница с Россией, южные районы — Масаллы, Ленкорань. Довольно высоки и показатели в крупных городах — Гяндже, Мингечевире. Но средний процент зараженности — 4 %.
Коварство гепатита в том, что печень ведет себя спокойно до самой последней стадии, когда становится слишком поздно. При сегодняшнем ритме жизни мало кто обращает внимание на такие симптомы, как быстрая утомляемость, тяжесть в желудке после еды. Поэтому рекомендуется всем людям, вне зависимости от пола и возраста, ежегодно проверяться на гепатит. Так же, как делается техосмотр автомобиля.
