Как живут ВИЧ-инфицированные в Грузии
Сегодня во всем мире отмечают день борьбы с ВИЧ. Первый случай заражения ВИЧ/СПИД в Грузии был зафиксирован в 1989 году. С тех пор многое изменилось. Появились новые методы лечения и медикаменты, с помощью которых ВИЧ превратился в хроническую управляемую болезнь. Однако в отношении общества в Грузии к ВИЧ-инфицированным мало что изменилось. Стигма и дискриминация дня них все еще остается непреодолимой проблемой.
ВИЧ по-прежнему ассоциируется со смертью, многие до сих пор не знают, как передается инфекция и избегают контактов с инфицированными.
JAMnews поговорил с людьми, которые не один год живут с диагнозом ВИЧ, а также с теми, кто непосредственно общается с инфицированными.
Тамуна, 34 года
Тамуна, которая сегодня помогает другим инфицированным, заразилась девять лет назад в тюрьме. По сей день она не знает, при каких обстоятельствах – предполагает, что либо во время операции по удалению слепой кишки, либо у стоматолога. С тех пор ее жизнь изменилась.
«С тех пор, как я открыто сказала, что я ВИЧ-инфицированная, из 1800 заключенных женской колонии со мной стали общаться лишь единицы. Я видела, как от меня отдаляются близкие друзья, как я становилась для них чужой. Я чувствовала себя лишней, так как видела, что люди избегали отношений со мной», — рассказывает Тамуна.
Она говорит, что принять ее диагноз даже близкие смогли с трудом: «Вы же знаете, в Грузии такой стереотип, что человек со СПИДом — это или наркоман, или секс-работник».
• О новой наркополитике в Грузии — может ли быть полезен пример Португалии?
• Грузия: правила новой программы медицинского страхования
• Корь в Грузии — эпидемия невежества?
• «Злоба меня душит». Грузия — истории людей, пострадавших на рабочих местах
Тамуна говорит, что столкнулась с дискриминацией не только со стороны заключенных, но и со стороны врачей. После освобождения она не могла найти работу – говорит, из-за того, что она ничего не скрывала о состоянии своего здоровья, все двери для нее были закрыты.
В преодолении трудностей Тамуне помогает курс арт-терапии. «Я вышиваю, рисую, делаю декоративные подушки, и это мне очень помогает. Я лечусь, принимаю лекарства и знаю, что принимать их должна до конца жизни. В моей крови сейчас нет вируса, я живу так же, как все остальные. Просто постоянно контролирую свое здоровье и часто делаю анализы».
«Я не скрываю своего статуса. Хочу быть для всех примером и сказать всем женщинам, инфицированным ВИЧ, что они могут рожать здоровых детей и не должны отказываться от этого счастья. У меня трое детей, двоих из них я родила после того, как заразилась. И оба ребенка здоровы. Я ВИЧ-инфицированная, но я не опасна для общества», — говорит Тамуна.
Тариэл, 39 лет
О том, что я инфицирован, я узнал в конце 2015 года. До этого я болел несколько месяцев, а за день до Нового года узнал результаты анализа на ВИЧ. Трудно описать, что со мной было. Я очень испугался, даже заплакал. Я прошел через настоящий ад. Два месяца понадобилось мне, чтобы смириться с диагнозом. Рядом не было никого, кто дал бы мне совет или поделился информацией.
В конце концов я нашел в интернете русскоязычную группу, где были объединены ВИЧ-инфицированные. Они поделились своим опытом, дали советы, успокоили. Сейчас я лечусь, лекарства должен принимать до конца жизни.
Конечно же, пришлось изменить образ жизни. Я был хорошим тамадой и любил выпить. Сейчас я не пью. В остальном живу как все, ни в чем себя не ограничиваю. Я не скрываю, что инфицирован. Единственный человек, который не знает, – моя мама. Она и так больна, и я не хочу, чтобы она волновалась.
Сейчас я предупреждаю всех, чтобы заботились о здоровье. Я заразился в результате небезопасного секса и хочу, чтобы другие учли эту мою ошибку. Всем, кто только что узнал, что ВИЧ-инфицирован и не может выйти из шока, хочу сказать – не бойтесь, ВИЧ это не смертный приговор!
Заза, 32 года
ВИЧ у меня обнаружили семь лет назад. Не знаю, как я заразился. Кроме того, что у меня были небезопасные половые связи, я также пользовался услугами стоматологов. Я стал жертвой дискриминации даже со стороны членов семьи — они стали избегать физических контактов со мной и выделили мне отдельные чашку и тарелку. Я долго не мог их убедить, что через объятия и поцелуи ВИЧ не распространяется.
У меня была девушка, и я посчитал нужным рассказать ей о моем диагнозе. После этого она прервала со мной отношения.
Я лечусь и чувствую себя хорошо, но отрыто о моем диагнозе не говорю. Пока уровень сознательности общества такой низкий, наверное, и не буду об этом говорить.
Инфекционист Майя Буцашвили
Она — одна из первых врачей, которые лечили ВИЧ-инфицированных в Грузии. Майя говорит, что инфицированные до сих пор страдают от дискриминации.
«Я помню, в 1996 году скончался ВИЧ-инфицированный, и на его панихиду никто не пришел. Был случай, когда сожгли дом больного. Врачи не соглашались их лечить. Пятнадцать лет назад в Тбилиси был единственный гинеколог, который принимал ВИЧ-инфицированных женщин.
Не могу сказать, что стигмы в отношении ВИЧ-инфицированных с тех пор стало сильно меньше. Несмотря на то, что их особо не преследуют или притесняют, общество тем не менее не толерантно к ВИЧ-инфицированным».
Статистика: 606 новых случаев в 2018 году
Предположительное число ВИЧ-инфицированных в Грузии — около семи тысяч. Согласно мировой статистике, Грузия относится к странам с низким уровнем распространения ВИЧ/СПИД, занимая среди них последнее место. Однако семь тысяч для такой небольшой страны — все-таки солидное число.
Последняя статистика такова:
По данным на 27 ноября 2018 года, в центре инфекционной патологии, СПИДа и клинической иммунологии Грузии зарегистрировано 7368 случаев ВИЧ-инфицирования. 5517 инфицированных мужчин, 1851 женщина. Большинству пациентов от 29 до 40 лет.
С 1989 года по сей день в Грузии СПИДом заболели 3816 человек, из них 1500 скончались. В 2018 году зарегистрировано 606 новых случаев. Антиретровирусное лечение проходят 4524 человека (526 из них – из Абхазии).
По данным центра СПИДа, 40,1 процента заразившихся – потребители инъекционных наркотиков, 46,2 процента заразились в результате гетеросексуального контакта, около 11 процентов – в результате гомо- и бисексуальных контактов, около полутора процентов – т.н. “вертикальным способом”, то есть дети заразились от матерей в момент беременности. В Грузии 103 ВИЧ-инфицированных ребенка. В результате переливания крови заразились 0,5 процента ВИЧ-инфицированных.
Что такое ВИЧ?
Большинство обывателей до сегодняшнего дня ассоциируют вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцию) со смертью, а инфицированных – с потребителями наркотиков, гомосексуалистами и проститутками.
Людям все еще трудно поверить, что этой болезнью могут заболеть и другие. Многие до сих пор не знают, какими путями передается ВИЧ, и избегают элементарных бытовых контактов с носителями вируса.
Вирус иммунодефицита человека был обнаружен в конце прошлого века. Его эпидемия в США началась в 1981 году, позже распространившись на весь мир. Предполагают, что в США вирус проник из Африки.
В результате заражения организма ослабевает иммунитет. В течение нескольких лет процесс идет незаметно, и развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Заражение ВИЧ не означает, что у человека СПИД. Инфицированный заболевает СПИДом только в том случае, если не лечится – его иммунитет ослабевает настолько, что не может справиться ни с одной болезнью.
Сегодня ВИЧ — уже не смертный приговор. Пока не существует способа полностью избавиться от вируса, но остановить его размножение и ослабление иммунитета вполне возможно.
Благодаря современным методам лечения ВИЧ стал хронической болезнью. Вирус остается в организме, но не наносит ему вреда. В результате лечения пациенты живут полноценной жизнью.
Лечение тем эффективней, чем раньше обнаружится вирус. Инфицированные принимают одну или две таблетки в день, побочных эффектов у препаратов почти нет. Главное, что человек, проходящий курс, уже не является распространителем вируса.
Выявление болезни на раннем этапе важно для беременных — если инфицированная мать в первый триместр беременности примет нужные препараты, ребенок не заразится.
Современное лечение важно еще и потому, что способствует профилактике распространения ВИЧ — в результате присутствие вируса в организме сокращается до минимума, и пациент перестает быть источником распространения инфекции.
Диагностика и лечение ВИЧ/СПИД в Грузии бесплатные. Финансируется программа совместно правительством Грузии и Глобальным фондом.
Фонд финансирует также программы снижения вреда. В рамках “Сети по снижению вреда” в одиннадцати городах Грузии работают четырнадцать центров, в которых предлагают разные услуги потребителям инъекционных наркотиков – обеспечивают одноразовыми шприцами, предлагают разного рода медицинскую помощь. Один из центров — «НЕРА+». Его руководитель, профессор Манана Сологашвили, рассказывает о проблемах, с которыми посетители центра, инфицированные ВИЧ, сталкиваются из-за своего диагноза.
Три способа передачи ВИЧ/СПИД:
1. Незащищенный секс.
2. Через кровь (нестерильные медицинские инструменты, шприцы, переливание инфицированной крови).
3. Вертикальный – от матери к ребенку.
ВИЧ/СПИД не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатие, поцелуй, объятия, пользование общими ванной-туалетом и через безопасный секс.
Последние тенденции, выявленные в Грузии
1. Последние исследования показывают, что распространение ВИЧ путем инъекционного приема наркотиков не растет. Как говорит менеджер программы “Сеть снижения вреда” Мака Гогия, это стало результатом бесплатной раздачи шприцев.
2. Выросло число случаев передачи ВИЧ от мужчины к женщине через гетеросексуальные отношения.
3. Выросло число инфицированных в такой труднодоступной группе как мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами.
Главные вызовы
1. Поздняя диагностика. Координатор программы здравоохранения фонда «Открытое общество – Грузия» Мари Чохели говорит, что «эти 103 ребенка не родились бы с ВИЧ, если бы их матери вовремя прошли обследования».
2. Неинформированность населения, что вызывает, с одной стороны, распространение вируса, а с другой — стигматизацию и дискриминацию инфицированных.
3. Глобальный фонд, финансирующий в Грузии программы лечения СПИДа, туберкулеза и малярии, поэтапно (до 2020 года) сворачивает свою деятельность в стране. Финансирование этих программ полностью должно взять на себя государство. Сейчас государство частично берет на себя закупку медикаментов, однако пока не ясно, будет ли оно финансировать программы по снижению вреда.
4. Наркополитика в Грузии, которая предусматривает уголовное преследование потребителей наркотиков. Специалисты говорят, что государству будет трудно финансировать программу по снижению вреда, так как бенефициары не доверяют государству. “Сейчас Глобальный фонд раздает шприцы анонимно, но разве сможет государство тратить деньги на анонимных пользователей? А если программа не будет анонимной, наркозависимые за шприцами не придут”, — говорит Мака Гогия.
