Дискриминация людей с ВИЧ и СПИД в Армении – именно врачами
История Лауры
«В день родов врачи сказали, что я опасная пациентка и мне нужна отдельная платная палата, а еще я должна сама купить все необходимое для операции», — рассказывает 29-летняя Лаура Симонян.
Так отреагировали врачи, когда Лаура сообщила им о том, что у нее ВИЧ.
«Врачам казалось, я гулящая, раз у меня ВИЧ, они разговаривали со мной грубо и оскорбительно. Сначала мне предложили взять отдельную палату и платить 10 тысяч драмов [около $20] в день, если я хочу, чтобы кто-то за мной ухаживал. Потом мне сообщили, что я должна заплатить 50 тысяч драмов [около $100] за перчатки, халаты, ткани и постельное белье для операции.
Я сказала, что у меня нет таких денег, я приехала рожать в Ереване по направлению врачей и не могу заплатить. А они спрашивали, как же я собираюсь растить ребенка, если неплатежеспособна», — рассказывает Лаура.
• «У меня есть право на достойную жизнь»
• Фоторепортаж из Армении о кафе, где работают люди с инвалидностью
О том, что она ВИЧ-инфицирована, женщина узнала пять лет назад, заразилась от мужа. Рассказывает, что два года назад они с мужем решили завести ребенка, однако волнение и переживания, связанные с рождением первенца, столкнулись с дискриминацией и оскорблениями.
«Через день после операции у меня были невыносимые боли, но ко мне никто не заходил – ни лечащий врач, ни медсестра. Мама пришла навестить меня, подняла шум в больнице, только после этого врачи соизволили прийти ко мне в палату. Они были настолько бестактными, что вместо того, чтобы делать свою работу, задавали мне вопросы о том, как я заразилась ВИЧ и когда узнала об этом? А в день выписки из больницы посоветовали больше не иметь детей», — вспоминает Лаура.
В 2018 году в Армении провели «Исследование о проявлениях дискриминации к людям с ВИЧ/СПИД, представителям ЛГБТ и наркозависимым». Его вывод таков: больше всего в медицинских учреждениях подвергаются дискриминации люди с ВИЧ и СПИД. Опрос проводился среди 74 человек с ВИЧ. 76,2 процента ответили, что подвергались дискриминации в поликлиниках и больницах и не получили нужной медицинской помощи. С 1988 года по 28 февраля 2019 года в Армении было зарегистрировано 3409 случаев заражения ВИЧ, 429 из них – в 2018 году. Мужчины среди зараженных составляют большинство (2365 человек, 69 процентов). Основным путем заражения ВИЧ в Армении являются гетеросексуальные связи (70 процентов). Среди женщин этот показатель выше – 97 процентов.
Руководитель организации «Реальный мир, реальные люди» Женя Маилян говорит, что в Армении ВИЧ может быть основанием для того, чтобы человек не получил медицинскую помощь:
«Если человеку с ВИЧ срочно нужна операция, врач, узнав о его статусе, сразу же отказывается от больного. Могут сказать больному, что пока операция не нужна, а то станет хуже. Бывает и наоборот, вымогают деньги, говорят, что придется выбросить инструменты и купить новые, поэтому нужно заплатить за это дополнительно».
История Артема
32-летний Артем Маргарян, у которого расширение вен, два года подряд обращался в четыре разных медучреждения, чтобы оперироваться, но ему всюду отказали.
«Сразу после обследования мне говорили — тебе нужна операция, мы сделаем. Но как только я сообщал о ВИЧ, говорили: подожди, узнаем у руководства, мы можем провести эту операцию или нет. Либо говорили: подожди, пока раны заживут, оперировать в такой ситуации необязательно, может ухудшиться состояние. И приводили разные доводы, чтобы отказаться от операции», — говорит Артем.
Его жена Сюзи Абгарян говорит, что за два года, пока они получали отказы от разных врачей, состояние здоровья Артема ухудшалось:
«У него постоянно появлялись открытые ранки на ногах, он носил медицинские чулки для поддержки вен. Я уже сходила с ума, думала – все, муж никогда не вылечится, операции не будет, ему придется жить в таком состоянии, сколько удастся. И он тоже потерял надежду, уже не хотел ни к кому обращаться».
Сюзи рассказывает, что уже в пятом медучреждении, к их удивлению, врач согласился на операцию.
Право людей с ВИЧ и СПИД получать медицинскую помощь закреплено в конституции, а также в законах Армении • «О медицинской помощи и обслуживании населения» и • «О профилактике болезней, вызванных вирусом иммунодефицита человека». Между тем, правозащитники считают, что необходим отдельный закон, запрещающий дискриминацию, в котором будут установлены виды дискриминации и четкие механизмы ее пресечения.
Причины дискриминации и борьба с ней
По оценкам правозащитников, есть несколько причин, вызывающих дискриминацию:
• недостаток информированности,
• страх,
• отсутствие мер наказания и ответственности.
Заведующая отделом Республиканского центра по профилактике СПИД Жанетта Петросян считает важным проведение для врачей курсов. Думает, что это поможет избежать случаев дискриминации по отношению к пациентам.
С 2010 года около 1500 медсотрудников прошли курс «ВИЧ-инфекция». В 2017 году была подготовлена и онлайн-версия курса.
«На этих курсах давалась также информация относительно постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции. В случае риска передачи ВИЧ, например, если врач поранился во время операции или кровь пациента брызнула и попала в глаз, в течение 72 часов врачу бесплатно предоставляются антиретровирусные препараты.
За последние десять лет в Центре профилактики СПИД постконтактную профилактику прошли 85 медработников, в результате, ни у кого из них не был обнаружен ВИЧ», — говорит Жанетта Петросян.
Глава общественной организации «Коалиция по борьбе с дискриминацией и за равенство» Оганес Мадоян считает важным внести законодательные изменения – по примеру других стран. По его словам, там, где действуют эффективные судебные и внесудебные методы защиты людей, зараженных ВИЧ, дискриминации почти не наблюдается. Среди этих стран – США, Великобритания, Германия, Франция.
«В этих странах медучреждения боятся нарушать право пациента на получение медпомощи, иначе дорого заплатят. Большую роль здесь играют методы и возможности наказания врачей или моральной компенсаций пациентам за дискриминацию. А в Армении и других странах СНГ этого всего нет», — говорит Мадоян.
Защита – законом
Министерство юстиции разработало проект закона «О правовом равенстве». В 2018 году он был представлен на сайте е-draft.am для того, чтобы все интересующиеся вопросом жители Армении могли включиться в его обсуждение.
Заместитель министра юстиции Виген Кочарян говорит, что при разработке законопроекта были учтены и предложения представителей гражданского общества:
«Конституция Армении предусматривает запрет дискриминации, однако на практике этих механизмов нет, они не действуют. Согласно программе правительства, для обеспечения равноправия граждан необходимо предусмотреть и разработать соответствующие законодательные регуляции».
По словам замминистра, в случае нарушения прав граждан законопроект предусматривает возмещение ущерба, в том числе и морального:
«Для достижения этой цели предусмотрены соответствующие механизмы. Первый – через суд. И в ходе судебного процесса должно происходить справедливое распределение доказательного груза – то есть того, кто и что должен доказывать. Это означает, что истец или потерпевший должен представить очевидный факт или случай дискриминации, а ответчик, в данном случае медучреждение, должен доказать, что дискриминации в отношении конкретного гражданина не было».
Виген Кочарян говорит, что законопроект предусматривает также некоторые внесудебные механизмы:
«Омбудсмен должен будет выполнять функции национального органа, обеспечивающего правовое равенство граждан. И у него должны быть соответствующие возможности на основании заявлений граждан вмешиваться в спорную ситуацию и находить оперативные пути решения».
Эти законодательные регуляции, по мнению заместителя министра, облегчат борьбу с проявлениями дискриминации и защиту прав потерпевших.
Скоро законопроект будут обсуждать в правительстве и в Национальном собрании.
