Электронные рецепты в Армении: как реализуется «проект против самолечения»
Внедрение электронных рецептов
С 1 марта в Армении вступило в силу решение правительства о порядке выдачи электронных рецептов, по которым будут продаваться в аптеках лекарства. Пока речь идет о 470 препаратах. Это нововведение вызвало недовольство не только среди жителей страны, но и среди врачей и сотрудников аптек.
По мнению экспертов минздрава, этот шаг будет способствовать борьбе с самолечением. Главным положительным аспектом проекта считают то, что население страны будет получать «качественную и эффективную медицинскую помощь».
Между тем, пациенты, врачи и сотрудники аптек говорят о проблемах, возникших с претворением в жизнь решения правительства. Недовольство вызвали подходы и процесс реализации программы, а не сама идея.
- Продажа лекарств по электронным рецептам: борьба с самолечением в Армении
- «Вы экономите время, силы, деньги» — цифровые услуги Ассоциации HERA XXI для женщин
- Лечить от бесплодия в Армении будут бесплатно – всех, а не отдельные группы
Многие заранее приобрели лекарства, которые будут выдаваться по электронным рецептам
В Армении многие используют препарат Л-тироксин (L-Thyroxine), который часто назначается пожизненно. По своему действию он идентичен гормону щитовидной железы. Сирануш Киракосян применяет его в разных дозировках уже около трех лет.
Она говорит, что раньше врач выписывал ей необходимую дозировку на бумажном рецепте или устно, так как рецепт вовсе не требовался для его выдачи. Во время последнего визита, в начале марта, когда этот препарат вошел в список выдаваемых по электронному рецепту, доктор предложил Сирануш попробовать приобрести его без рецепта.
«Мой врач сказал, что у него проблемы с подключением к электронной системе здравоохранения ArMed», — рассказывает она.
Сирануш ходила из одной аптеки в другую. Всюду отказывались выдавать лекарство без рецепта. В конце концов в одной из аптек женщине удалось его купить. Здесь ей объяснили, что пока не подключены к системе ArMed, поэтому могут предоставить препарат без электронного рецепта.
В процессе поиска лекарства в разных аптеках Сирануш общалась с их посетителями. И многие ей рассказали, что закупили необходимые им лекарств до 1 марта. Люди предположили, что электронная система вряд ли будет безупречно работать, по крайней мере, в первое время. Поэтому решили закупиться заранее.
Очереди в поликлиниках стали еще длиннее
После 1 марта люди стали больше жаловаться на очереди в поликлиниках. Посещение как столичных, так и областных клиник убедило, что посетители часами простаивают у кабинетов врачей. Многие возмущались, что именно после введения электронных рецептов им приходится терять гораздо больше времени.
На наш письменный запрос в минздраве ответили, что «очереди в Ереване регулируются электронной системой». Речь идет о том, что можно онлайн записаться к конкретному врачу на определенный час.
Однако эта система не способствует уменьшению очередей. Принцип живой очереди продолжает действовать в тех случаях, когда у кабинета врача скапливаются много посетителей.
А в областях механизм электронной записи к врачу еще не внедрен. В министерстве здравоохранения, однако, уверяют, что работают в этом направлении, онлайн-регистрация на прием к врачу скоро будет возможна и в регионах:
«На данный момент идет работа с областными поликлиниками, чтобы они также организовали онлайн регистрации, что приведет к улучшению ситуации с очередями».
Между тем, эксперты говорят, что можно было сначала наладить механизм онлайн-регистрации в областях и только после этого переходить на продажу медикаментов по электронным рецептам.
Врачам приходится больше работать?
Ответ минздрава на этот вопрос – «однозначно нет».
Однако депутат Арменуи Кюрегян придерживается иного мнения. На днях в парламенте она сообщил коллегам, что посетила поликлиники города Ванадзора. По ее подсчетам, при хорошем интернете на оформление одного электронного рецепта назначенного лекарства в непиковые для системы ArMed часы врач тратит в среднем 7-15 минут.
«Таким образом, мы взваливаем серьезную дополнительную нагрузку на врачей», — считает Арменуи Кюрегян.
Отвечая ей, министр здравоохранения Анаит Аванесян заявила, что предоставление информации в бумажном виде нецелесообразно и нелегально. А время, затрачиваемое на составление одного электронного рецепта, уже сократилось.
Но не все врачи разделяют оптимизм министра. Доктор Давид Тоноян считает этот процесс трудоемким и отнимающим много время. В Армении многие следят за его программой Doctor’s Room в YouTube. В ходе одной из недавних программ врач поделился своим опытом составления электронных рецептов:
«Я молодой специалист с удовлетворительными компьютерными навыками. Но чтобы работать в этой системе, я звонил в ArMed, мне 25 минут объясняли, как выписать электронный рецепт. На этом сайте невозможно применить интуитивно понятную методологию работы. Есть обширное и запутанное руководство к нему, которое следует прочитать. И есть операторы ArMed, которым нужно позвонить, чтобы они объяснили, что делать. Они объяснили мне, я объяснил врачам нашей больницы. Кое-как вылезли из этой ситуации».
Доктор подчеркивает, что тратит на одного пациента в среднем 30 минут. Из них 15 минут уходят на консультирование пациента, еще 15 минут – именно на выписывание электронного рецепта.
Жалобы на недостаточность информации
Аптеки также столкнулись с трудностями в процессе внедрения электронных рецептов. Все проблемы возникли из-за того, что минздрав не предоставил всю необходимую информацию, подчеркивает управляющий аптечной сетью «Вага Фарм» Ваан Григорян.
В министерстве же уверены, что идеально организовали информационную кампанию. Там говорят, что проект решения освещался в медиа, были организованы встречи, в том числе и в онлайн-режиме. Кроме того, проект был размещен на электронной платформе e-draft.am. На этом сайте выставляются проекты для обсуждения в обществе. Здесь оставляют свои пожелания жители страны, эксперты выступают с рекомендациями.
Проект действительно размещен на платформе для общественного обсуждения. Однако интереса он не вызвал. «За» проект проголосовал один человек, против не высказался никто, предложений также нет. То есть обсуждение на этой платформе, фактически, не состоялось.
Что касается встреч. Управляющий аптечной сетью «Вага Фарм» Ваган Григорян сообщил, что участвовал в онлайн-обсуждениях, организованных министерством. По его словам, встреч было немного. Главное – не на все прозвучавшие вопросы были получены исчерпывающие ответы.
После 1 марта в минздрав поступили много вопросов от жителей – письменно и по телефону. Люди спрашивали, например, где можно ознакомиться со списком лекарств, которые полагается покупать по электронному рецепту, можно ли не сразу закупать всю дозу прописанного лекарства, каков порядок приобретения гормональных препаратов, которые используются пациентом постоянно, длительно. И министерство ответило на часто задаваемые вопросы на своем сайте.
В частности, касательно назначения гормональных препаратов тут написано, что врач может выписать рецепт и для длительного использования. Причем его может выписать как узкий специалист, назначивший обследование и препарат, так и участковый терапевт.
Рецепт может быть и бумажным, если электронная система не срабатывает
По поводу проблем, связанных с системой ArMed, из минздрава сообщают:
«Серверы национального оператора электронного здравоохранения ArMed в настоящее время в процессе обновления. Оператор уверяет, что проблем с выпиской электронных рецептов на этот момент нет. Проблемы могут быть связаны с интернет-подключением пользователя и мощностью компьютеров. Согласно принятому правительством решению, если электронная система недоступна по техническим причинам, рецепт может быть выписан и в бумажном виде».
Однако в этом случае есть обязательное условие. После устранения технической проблемы и восстановления доступа к системе ArMed необходимо внести в электронную систему рецепт, выписанный в бумажном виде. И сделать это нужно в тот же день. И это значит, что врачу в этом случае придется выполнять двойную работу.
Все выступают за проект, но против того, как он реализуется
Несмотря на перечисленные проблемы, все заинтересованные стороны выступают за это решение. Хоть и недовольны тем, как он претворяется, а также условиями и сроками реализации.
В министерстве здравоохранения уверяют, что совершенствуют программу с учетом полученных от бенефициаров предложений:
«Система постоянно совершенствуется на основании отзывов, рекомендаций, полученных в результате встреч и обсуждений».
Подписывайтесь на нас — Twitter | Facebook | Telegram | Instagram | Youtube
Внедрение электронных рецептов
