Աղի հանքում բուժումը կորցրել է պետական աջակցությունը, բայց կարող է զբոսաշրջիկների գրավել
Անձավաբուժությունը ՀՀ-ում
Երևանում՝ երկրի մակերևույթից 235 մ խորության վրա, ստորգետնյա առողջարան կա․ կոչվում է Հանրապետական անձավաբուժական կենտրոն։ 1987 թվականին որոշվել է Ավանի Աղի կոմբինատի տարածքից 4000 քառակուսի մետր հատկացնել առողջարանի ստեղծման համար։ Աղի փորվածքում ստեղծել են հանգստի, քնի սենյակներ, զբոսանքի և մարզանքի գոտիներ, որտեղ գտնվելով մարդիկ բուժել ու բուժում են բրոնխիալ ասթման, բրոնխիտը, ալերգիաները, շնչառական խնդիրները։
Ինչ է իրենից ներկայացնում այս յուրահատուկ բժշկական կենտրոնը, ինչ խնդիրների է բախվել՝ կորցնելով պետական աջակցությունը, նաև ինչ հեռանկարներ կարող է ունենալ։

- ՀՀ-ում մեկնարկել է առողջության ապահովագրության գործնական փուլը
- Մանկաբարձական բռնությունը Հայաստանում. չկան թվեր՝ չկա խնդի՞ր
- Որակյալ առողջապահություն․ Հայաստանի պահանջարկն ու սփյուռքի առաջարկը
- Բժիշկների «սև ցուցակ»․ ՀՀ-ում բժշկական սխալների և հնարավոր պատժի մասին
Պետք է բուժվել 20 oր առանց ընդհատումների, ամեն օր՝ 5 ժամ
Բնական աղի քարանձավում յուրահատուկ միկրոկլիմա է։ Օդի կազմը, խոնավությունը, ջերմաստիճանը կախված չեն եղանակային պայմաններից և այլ գործոններից։ Տարին 12 ամիս ջերմաստիճանն այստեղ անփոփոխ է՝ 20 աստիճան։ Տարածքում չկան մագնիսական, ռադիոակտիվ ալիքներ, փոշի և այլ տարրեր։ Դրա շնորհիվ էլ, կենտրոնի բժիշկների խոսքով՝ «մարդիկ բացառապես նատրիքլորի իոններով հարուստ օդ են շնչում»։ Նրանք վկայում են, որ այդտեղ օդը մոտ է ծովի օդին, հենց դա էլ ամրապնդում է իմունային համակարգը, բուժում կամ թեթևացնում է հիվանդությունները։
«Մարդիկ այստեղ մնում են հինգ ժամ: Կուրսը՝ քսան օր է։ Ընդհատումներ պետք է չլինեն, որպեսզի օգնի: Հատկապես երեխաներին անձավաբուժությունը շատ է օգնում: Երեխաները հաճախ են հիվանդանում, երկար մնացորդային հազ են ունենում։ Իսկ մեր աղի բաղադրության շնորհիվ ամրանում է իմունիտետը: Անզեն աչքով անգամ երևում է, եթե նայեք պատերին, հատակին, որ սա մաքուր աղ չէ, խառնուրդներ կան։ Մենդելեևի աղյուսակի ողջ տարրերը դրա բաղադրության մեջ կան: Սա ունիկալ բաղադրություն է, որն էլ հագեցնում է օդը ու բուժարար ազդեցություն թողնում միջավայրում գտնվողների վրա»,- ասում է կենտրոնի բժշկուհի Անուշ Ոսկանյանը:
Նրա խոսքով՝ ոչ բոլոր հիվանդությունների պարագայում է անձավաբուժությունը փոխարինում դեղերին։ Կան հիվանդություններ, որոնց ընթացքը հնարավոր չէ առանց ամենօրյա դեղերի՝ օրինակ, բրոնխիալ ասթման։ Հետևաբար, պացիենտը դրանք շարունակում է ընդունել անձավաբուժության ընթացքում։
«Կուրսից հետո, սակայն, հաբերի քանակը նվազեցվում է՝ կախված նրանից, թե ինչ դինամիկա է գրանցվել։ Իսկ 7-8 տարեկան շատ երեխաների մոտ հաճախ դիտվում է լիարժեք լավացում, ինչը հազվադեպ է այս հիվանդությունների դեպքում։ Հիվանդները քայլում են, հետո մարզանք ենք անում, շնչառական վարժություններ, ցանցակողները թենիս են խաղում, բիլիարդ։ Փորձել ենք ստեղծել այնպիսի պայմաններ, որպեսզի մարդիկ չձանձրանան»,- պատմում է Անուշ Ոսկանյանը։
Պետական աջակցությունը դադարել է, դրա հետ՝ անվճար բուժումը
2020 թվականին դադարեցրել է առողջապահության նախարարության կողմից կենտրոնին տրամադրվող ֆինանսավորումը, որի շնորհիվ բուժառուները անվճար բուժում էին ստանում պետպատվերի շրջանակում:
Կենտրոնի տնօրենի ժամանակավոր պաշտոնակատար Գուրգեն Հակոբյանը նշում է, որ որոշման կայացման պահից իրենք մի քանի անգամ դիմել են պատկան մարմիններին՝ վերանայելու այն։ Բայց պարբերաբար ստացել են նույն պատասխանը՝ կենտրոնն իրականացնում է այլընտրանքային, այլ ոչ թե ապացուցողական բժշկություն, իսկ պետությունը դա չի ֆինանսավորում։
Անձավաբուժական բուժօգնությունը, ոչ միայն Հայաստանում, այլև արտերկրում, հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համալիր մոտեցման համատեքստում դիտարկվում է որպես բժշկական օգնության շղթայի մեկ մաս՝ վերականգնողական բուժման ձև։ Այն սովորաբար կիրառում են բազմապրոֆիլ բժշկական կազմակերպություններում՝ որպես պացիենտների բուժման ծրագրի էտապ։ Իսկ նմանատիպ մոնոպրոֆիլ կազմակերպություններում պետական պատվեր չի նախատեսվում։
Գուրգեն Հակոբյանն ասում է, որ սա տարածաշրջանում միակ նման առողջարանն է և չի կարելի մարդկանց զրկել դրանից․
«Սա ազգային հարստություն է։ Իսկ մենք հիմա սնանկ վիճակում ենք: Ունեինք 16 աշխատակից։ Կրճատումներ արեցինք, հիմա ունենք 4 քաղպայմանագրով աշխատող մարդ, 2՝ հաստիքային: Բնականաբար, պակասեց նաև պացիենտների քանակը: Տարեկան մոտ 300 բուժառու էր ընդունում կենտրոնը։ Պետական աջակցությունը կազմում էր տարեկան 28 միլիոն դրամ պետպատվերի տեսքով, շուրջ 4 միլիոն դրամ էլ կոմերցիոն եկամուտ ունեինք վճարովի պացիենտներից:
Սա բավարարում էր մեր բոլոր կարիքների լուծմանը, աշխատակիցների աշխատավարձերը վճարելուն: Հիմա պետական աջակցություն չունենք, ունենք եկամտի մեկ աղբյուր՝ բուժառուների վճարումները։ Սակայն սա հազիվ բավարարում է, որ 6 աշխատակիցներին աշխատավարձ վճարենք, վերելակի համար վճարենք»:

Նա նշում է, որ ասթման «չունևոր մարդկանց» հիվանդություն է, առաջանում է կենցաղային վատ պայմաններից՝ տունը չտաքացնելու, տաք հագուստ չունենալու, թերսնվելու հետևանքով։
Հետևաբար, այդ խավը չի կարող ամեն այցի համար 10000 դրամ վճարել: Կենտրոնն առաջարկում է իրենց կողմից ստեղծած ու պատենտավորված աղի լամպեր, որոնք հնարավոր է ձեռք բերել մեկ այցի արժեքով: Դրանք տեղադրվում են ննջասենյակում և ստեղծում են անձավաբուժարանին մոտ օդի մթնոլորտ:
Անձավաբուժական կենտրոն իջնում են աղի կոմբինատը սպասարկող վերելակով։ Դրանով են փոխադրում նաև հանքից փորված աղե կտորները։ Յուրաքանչյուր ամիս անձավաբուժական կենտրոնը վճարում է աղի հանքին, որպեսզի իրենց բուժառուներն օգտվեն այդ վերելակից։ Բայց այն ամիսներին, երբ կենտրոնը բավարար թվով պացինետներ չի ունենում, վճարման հետ կապված խնդիրներ են առաջանում, բուժհիմնարկը պարտքեր է կուտակում:
Կենտրոնի ղեկավարը բացատրում է, որ ամեն օր վերելակից պետք է օգտվի առնվազն 5 բուժառու, որպեսզի կարողանան վճարել դրա համար։ Սակայն նույնսիկ երբ երկու-երեք պացիենտ են ունենում, այնուամենայնիվ, վերելակը գործի են դնում։
Ստեղծման օրից ի վեր չի փոխվել կենտրոնի գույքը․ հին են մահճակալները, բիլիարդը, թենիսը։ Գուրգեն Հակոբյանն ասում է, որ փորձում են իրենց մասին ավելի շատ տեղեկատվություն տարածել սոցիալական ցանցերի միջոցով, բայց դրա համար էլ է գումար պետք:
Ապացուցողական բժշկության մեջ ընդգրկվելու հավանականությունը փոքր է
Թոքաբան Վիկտորյա Ղազարյանը նշում է, որ իր պրակտիկայում անձավաբուժության արդյունավետությունը շատ է տեսել։ Բայց ապացուցողական բժշկության մեջ ընդգրկվելու համար պետք է կատարվեն մեծ ուսումնասիրություններ, վերահսկվող փորձեր։ Մինչդեռ այս պահին ոչինչ չի արվում։ Բացի այդ, ըստ նրա, կան մեթոդաբանական խնդիրներ․ հաճախ չեն ներկայացվում հստակ չափանիշներ՝ ով է բուժվել, ինչ վիճակում էր առաջ և հետո, ինչ դեղեր էր զուգահեռաբար օգտագործում։
«Արդյունքը շատ դժվար է հստակ գնահատել: Մարդու ինքնազգացողությունը կուրսից անմիջապես հետո կարող է չլավանալ։ Արդյունքը կարող է երևալ ավելի ուշ, երբ մարդը ամիսներ անց կնկատի, որ էլ չի հիվանդանում կամ հիվանդության ընթացքը մեղմացել է: Լինում են հիվանդներ, որոնք զուգահեռ դեղեր են ընդունում, և գնահատողների համար հասկանալի չի լինում՝ դեղե՞րն են օգնել, թե՞ թերապիան: Դրա համար սա համարվում է այլընտրանքային, հավելյալ միջոց։ Այն շատ հարգի է արևելյան բժշկության մեջ։ Եթե չունենար դրական արդյունք, չէր լինի այդքան պահանջված Արևելքում»,- ասում է նա:
Թոքաբանի խոսքով՝ հիմա Երևանում անձավաբուժական շատ սենյակներ կան, որոնց մի մասը փորձում է արհեստականորեն կրկնել բնական քարանձավի կլիման։ Վիկտորյա Ղազարյանն ասում է, որ անգամ այդ սենյակները դրական ազդեցություն են թողնում։
Հայաստանն ունի առողջապահական տուրիզմի նախադրյալներ, որոնք չի օգտագործում
Տուրիզմի մասնագետ Սոնա Աղբալյանը համարում է, որ կենտրոնը՝ լինելով տարածաշրջանում միակն իր բուժարար գործառույթով, կարող էր դառնալ Հայաստանի այցեքարտերից մեկը։ Բայց առողջապահական տուրիզմի տեսանկյունից Հայաստանը զիջում է իր դիրքերը Թուրքիային ու Վրաստանին։
«Թուրքիան հիմա համարվում է տարածաշրջանի լիդերը առողջապահական տուրիզմի համատեքստում։ Տարիներ առաջ մարդիկ մեկնում էին Իսրայել, Գերմանիա բուժում ստանալու համար, բայց հիմա Թուրքիա են գնում։ Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում այս նիշայում բավական ագրեսիվ քայլեր է անում նաև Վրաստանը և շատ հաջող քայլեր։ Իսկ մենք, ցավոք, զիջում ենք, չնայած վստահաբար ունենք այդ պոտենցիալը։ Առողջապահական տուրիզմի մեջ մի քանի ուղություն կա, որոնցից մեկը մասնագիտական կլինիկաներն են․ ատամնաբուժությունը, պլաստիկ վիրահատությունները։ Հայաստանի այս կլինիկաները զիջում են, որովհետև ավելի թանկ են քան Թուրքիայում ու Վրաստանում։ Առողջարաններն էլ ուղղություններից հաջորդն են, որոնք ևս գովազդված չեն»,- ասում է Սոնա Աղբալյանը։
Նրա խոսքով՝ Հայաստանի առողջարանները արտերկրում հայտնի չեն, միայն ներքին տուրիզմում են պահանջված․
«Տուրիստական ռազմավարության բաց կա։ Մենք ներկայացնում ենք որպես տուրիստական ուղղություն Հայաստանը, մասնավորապես, Երևանը։ Առանձին քաղաքները՝ որպես առանձին ուղություն, ներկայացված չեն։ Օրինակ, Ջերմուկը՝ որպես առողջարանային քաղաք, Ծաղկաձորը՝ որպես սպորտային քաղաք, չեն ներկայացվում։ Եվ չենք գովազդում, որ կարելի է Հայաստանում բուժել ասթման բնական աղի քարանձավում։ Մինչդեռ դա բավական արդյունավետ տարբերակ կլիներ։ Ավելի հասկանալի դարձնելու համար խոսքս, Դուբայ շոկոլադի օրինակը բերեմ։ Պրոդուկտն առանձին այնքան գովազդվեց, այնքան ներկայացվեց, որ մարդիկ հիմա գնում են Դուբայ ոչ թե հայտնի տուրիստական կետերը տեսնելու, այլ հենց Դուբայ շոկոլադ ուտելու համար։ Հայաստան էլ կարելի է գալ աղի քարանձավում լինելու, ուղաթիռով զբոսնելու և շատ այլ պրոդուկտների համար»։
Սոնա Աղբալյանը նկատում է, որ Զբոսաշրջության կոմիտեի կողմից մշակվող նոր ռազվարության մեջ տեղին կլինի ներառել թիրախային գովազդ։

Անձավաբուժությունը ՀՀ-ում