Рак - больше не приговор
Показатель заболеваемости и смертности от рака в Армении продолжает расти. Наиболее распространен среди мужчин рак легких, среди женщин – рак груди, за которым следует рак шейки матки. Специалисты связывают это с низким уровнем диагностики заболевания на ранних стадиях. «Рак уже не приговор», — заявляют медики, призывая хотя бы раз в год находить время для обследования.
Радиолог Армяно-американского центра здоровья Ани Акопян говорит: «Прошу женщин не ждать, пока рак начнет проявляться клинически, чтобы обратиться к врачу, а приходить в здоровом состоянии. Важно обнаружить недуг на предраковом этапе. Это подразумевает только небольшое вмешательство – без удаления груди, в большинстве случаев без химии и лазерной терапии, что приводит к огромной экономии времени и финансов».
По словам экспертов, обычно в Армении обращаются за помощью уже на третьей или четвертой стадии заболевания. Только в последнее время люди стали приходить к врачам раньше.
В Армяно-американском центре здоровья ежегодно проходят обследование около 43 000 женщин. За 19 лет работы было проведено 243 977 обследований молочной железы. Рак молочной железы был обнаружен у 9 908 женщин, из них удалось спасти 5 982.
Директор центра Хачануш Акопян говорит — 20 лет назад в течение дня приходили две или три пациентки, сегодня 150-200:
«Уже четыре года у нас такие показатели. Это — и следствие информирования, работы с прессой. Несколько лет назад приходили только тогда, когда ситуация становилась крайне тяжелой, когда болезнь уже была на третьей или четвертой стадии, и почти ничего нельзя было сделать. Тогда соотношение составляло 40/60, теперь — 60/40».
Онколог Национального центра онкологии им.Фанарджяна Артур Аветисян подчеркивает, что преимуществом ранней диагностики болезни является возможность полного излечения:
«Конечно, постоянные объявления дают определенную позитивную динамику, однако 30 процентов пациентов все еще обращаются за помощью лишь на третьей и четвертой стадиях».
37-летняя Карине Гаспарян рассказывает, что если бы она обратилась к врачу чуть раньше или хотя бы проходила маммографию раз в год, возможно, ей удалось бы избежать многих проблем:
«Все началось с болей в колене. Потом у меня заболел позвоночник, и я думала, что это связано с моей работой. Я работала в овощном магазине, и часто приходилось поднимать тяжелые коробки. Потом мне стало так плохо, что я почти не могла ходить. Я пошла к врачу, и оказалось, что у меня рак молочной железы в последней стадии – метастазы уже распространились по всем костям. Врачи смотрели на результаты обследования и не верили, что я еще жива. Мне удалили обе молочные железы и яичники, чтобы обезопасить меня. Слава богу, я выжила, спасибо врачам!»
Она отмечает, что помимо серьезных проблем со здоровьем, семье пришлось решать вопросы, связанные с достаточно большими расходами на обследования и лечение:
«Только на обследования ушло 700-800 тысяч драмов ($1460-1670). До операции и после нее я проходила химиотерапию, платила за каждую процедуру 300 тысяч драмов ($625). Друзья и родные поддержали нашу семью. Так мы смогли преодолеть это испытание – чтобы я жила».
Есть несколько методов лечения рака груди: оперативное вмешательство, медикаментозное лечение, химиотерапия, целевая и лучевая терапия. Онкологи отмечают — основные типы опухолей не лечатся лишь одним способом, поэтому могут потребоваться одновременно и операция, и химиотерапия, и лучевая терапия.
Онколог университетской больницы «Мурацан», химиотерапевт Лиана Сафарян отмечает, что врачам тоже непросто – нужно назначать лечение, за которое больные смогут заплатить:
«В развитых странах такой проблемы нет. Существует страховка, и государство оплачивает все дорогие лекарства. А в Армении это очень серьезная проблема, и лекарства довольно дорогие. Часто больные нам говорят: «Если мы продадим квартиру и купим лекарства, это меня спасет…» Для врача это огромная ответственность, потому что даже если они продадут квартиру и купят лекарства, нет стопроцентной гарантии, что болезнь не вернется.
Больные, имеющие группу инвалидности, получают от государства примерно 60 тысяч драмов ($125) как дополнительную помощь для химиотерапии. Но это не очень большая сумма. К сожалению, пока нет возможности, чтобы государство покрывало все расходы».
Многие больные часто покупают лекарства в соседней Грузии, где тот же препарат стоит вдвое или втрое дешевле, чем в Армении. Многим отправляют медикаменты родственники и друзья, живущие за рубежом.
«Это вне сферы нашей компетенции, но мне кажется, что при ввозе в Армению к лекарствам добавляется 20 процентов НДС. Иногда это серьезная проблема при раке груди. Есть лекарства, каждый курс которых стоит 600 тысяч драмов (50). (https://texasdls.com) 16-17 инъекций в год – огромный финансовый груз», — говорит Лиана Сафарян.
47-летняя Сусанна Серобян, которая прошла через множество проблем и преодолела рак груди, рассказывает, что ее лечение длилось два года и обошлось в 70 тысяч долларов.
«Я столкнулась с одним из худших видов рака, лечение которого стоит очень дорого. Представьте, что одна инъекция стоила в районе трех тысяч долларов. Это называется целевой терапией. Все лечение организовали мои друзья, родные. Мы продали все, что у нас было, нашу квартиру», — говорит Сусанна, мать тройни, экономист по образованию.
Женщина, прошедшая тяжелый путь лечения рака, отмечает, что профилактика – самое дешевое решение:
«Если государство не может участвовать в процессе лечения или может участвовать только частично, то пусть хотя бы создаст возможность для профилактики путем обследований, чтобы рано обнаруживать болезнь, особенно рак груди, который легче вылечить, чем, например, рак поджелудочной железы. Любая армянская женщина достойна того, чтобы раз в год получать направление и бесплатно проходить обследование в своей районной поликлинике. Пусть наши женщины получают этот конверт на Восьмое марта, особенно те, кто входит в группу риска».
Сусанна Серобян является членом организации пациентов Europa Donna Armenia, которая действует в 47 странах мира, и уже два года в Армении. Миссия организации – значительно сократить число случаев поздней диагностики болезни, чтобы в Армении, как и во многих развитых странах, рак груди обнаруживался на первой стадии, и больные получали стопроцентный результат от лечения.
Сусанна отмечает, что видит роль пациентских организаций также в лоббировании. По ее словам, если врачи и пациенты объединятся и вместе поднимут волнующие их проблемы, то можно будет оказать давление и привлечь к решению вопроса министра здравоохранения.
Онколог Артур Аветисян отмечает важность формирования общественного спроса, чтобы в Армении был введен государственный скрининг рака груди, как это делается в развитых и уже и в развивающихся странах:
«Вот бы государство и благотворительные фонды объединились, возможно, и Всемирный банк, и ввели бы это в Армении – регулярно, по графику, женщин из группы риска приглашали бы на маммографию. Когда у нас будет организованный государственный скрининг, все будут проходить обследование. Конечно, это повысит показатель заболеваемости – будет обнаруживаться больше случаев болезни. Но ведь и смертность сократится».
Министерство здравоохранения бесплатно проводит скрининговую программу по раннему обнаружению рака шейки матки, цель которой, кроме диагностики, профилактика заболевания. В связи с этой программой специалисты отмечают — женщины в Армении идут на обследование с трудом. И это при том, что заболевание достигает довольно высоких показателей по стране. По данным Национального центра онкологии, 57 процентов случаев райка шейки матки диагностируется в Армении на третьей или четвертой стадиях.
Скрининг, направленный на раннее обнаружение рака груди, стоит 30 тысяч драмов ($62), сонография – 10 тысяч драмов ($20), маммография, которую в основном проходят женщины 35-40 лет, – 20 тысяч драмов ($40). И далеко не каждая женщина в Армении может себе это позволить.
Директор Армяно-американского центра здоровья Хачануш Акопян отмечает, что организация пытается каким-то образом улучшить ситуацию и часто выезжает в регионы Армении и в Карабах, чтобы проводить там бесплатные обследования:
«Недавно мы были в Арцахе с обследованиями щитовидной и молочной желез. Процедуру прошли 250 человек. Обнаружили несколько случаев рака. Но самое главное, обнаружили патологию тканей у кормящей матери, привезли ее в Ереван, провели операцию, и она спаслась. Она была на предраковой стадии. Это большое достижение. Мы выезжаем в разные районы страны, понимая, что у сельских жителей нет возможности приехать в город и оплатить обследование – они живут в тяжелых социальных условиях».
Опубликовано: 14.12.2016
