Лечение в соляной шахте в Ереване: клиника лишилась господдержки, но может привлечь туристов
Лечение в соляной шахте в Ереване
В Ереване, на глубине 235 метров под землей, находится Республиканский центр спелеотерапии. Он был создан в 1987 году. Для создания центра было выделено 4000 квадратных метров на территории Аванского соляного комбината. Люди приходят сюда для лечения бронхиальной астмы, бронхита, аллергии, проблем с дыханием. Для них в соляной шахте устроены комнаты отдыха, сна, зоны для прогулок и занятий спортом.
Рассказываем, с какими проблемами столкнулся центр, занимающийся пещеролечением, лишившись государственной поддержки, и какие у него перспективы выжить и продолжить работу.
- В Армении поэтапно приближаются к обязательному медицинскому страхованию
- Акушерское насилие в Армении: нет цифр и жалоб – нет проблем?
- Качество медуслуг в Армении: врачи армянской диаспоры предлагают реформы
- «Черный список» медиков Армении: о врачебных ошибках и возможном наказании
Нужно лечиться 20 дней без перерывов, каждый день по 5 часов
В соляной пещере уникальный микроклимат. Состав воздуха, влажность, температура не зависят от погодных условий и других факторов. Все 12 месяцев температура воздуха здесь держится на уровне 20 градусов. На этой территории нет магнитных, радиоактивных волн, пыли. Благодаря этому, по словам врачей центра, «люди дышат воздухом, обогащенным исключительно ионами хлорида натрия». Они утверждают, что воздух здесь близок к морскому. Именно это укрепляет иммунную систему, лечит или облегчает заболевания.
«Люди остаются здесь на пять часов. Курс — двадцать дней. Он должен проходить без перерывов, чтобы был эффект. Спелеотерапия очень помогает детям. Они часто болеют, у них надолго сохраняется остаточный кашель. Благодаря соляному составу воздуха их иммунитет укрепляется. Если посмотреть на стены, пол, даже невооруженным глазом видно, что это не чистая соль, есть примеси. Все элементы таблицы Менделеева входят в ее уникальный состав. Они насыщают воздух и оказывают лечебное воздействие на пациентов», — говорит главврач центра Ануш Восканян.
По ее словам, спелеотерапия не заменяет лекарства. Есть заболевания, такие как бронхиальная астма, при которых невозможно не принимать прописанные врачами препараты. Следовательно, пациент продолжает их принимать и в период спелеотерапии.
«После курса, однако, количество таблеток снижается в зависимости от зафиксированной динамики. А у многих детей 7-8 лет часто наблюдается полное выздоровление, что редко бывает при этих заболеваниях. Больные ходят по территории, делают гимнастику, дыхательные упражнения, молодежь играет в теннис, бильярд. Мы постарались создать такие условия, чтобы люди не скучали», — рассказывает Ануш Восканян.
С потерей господдержки лечение в центре стало платным
Министерство здравоохранения прекратило финансировать центр в 2020 году. С тех пор он не предоставляет пациентам бесплатное лечение в рамках госзаказа, как это было ранее.
Временно исполняющий обязанности директора центра Гурген Акопян говорит, что несколько раз обращался с просьбой пересмотреть это решение. Но периодически получал тот же ответ: центр занимается альтернативным лечением, а не доказательной медициной, которую финансирует государство.
В контексте комплексного подхода к профилактике и лечению заболеваний спелеотерапия и в Армении, и за рубежом рассматривается как звено медицинской помощи — восстановительное лечение. Ее обычно применяют в многопрофильных медицинских организациях как один из этапов лечения пациентов. Но госзаказ не предусматривается в подобных монопрофильных клиниках.
Гурген Акопян утверждает, что это единственный центр пещеролечения в регионе, нельзя лишать людей этой возможности поправить свое здоровье:
«Это национальное богатство. А мы сейчас в статусе банкрота. У нас было 16 сотрудников. После сокращений четверо работают по гражданско-правовому договору, двое — на штате. Естественно, меньше стало и пациентов. В год центр принимал около 300 человек. Господдержка составляла 28 миллионов драмов ($73.490) в год в виде госзаказа, около 4 миллионов драмов ($10.490) составлял коммерческий доход от платных пациентов.
Этого хватало на все наши затраты и выплату зарплат сотрудникам. Сейчас государственной поддержки нет. У нас один источник дохода — оплата лечения пациентами. Однако этого едва хватает, чтобы заплатить 6 сотрудникам и за использование лифта».
По его словам, «астма — болезнь неимущих», возникает из-за плохих бытовых условий, когда нет возможности отапливать дом, нет теплой одежды, человек не доедает.
Объясняет, что эти пациенты не могут платить 10 000 драмов ($26) за каждое посещение. И врачи как выход предлагают им приобрести на ту же сумму созданные центром соляные лампы. Их устанавливают в спальне, чтобы создавать атмосферу, близкую к той, что в соляной шахте.
В спелеотерапевтический центр можно попасть только на лифте соляного комбината. Он же используется для транспортировки добытых из шахты кусков соли. Каждый месяц спелеотерапевтический центр платит соляной шахте за то, что его пациенты пользуются этим лифтом. Но в те месяцы, когда в центр не обращается достаточное число пациентов, возникают проблемы с оплатой и долги.
Гурген Акопян говорит, что каждый день лифтом должны пользоваться минимум 5 пациентов, чтобы они могли за него заплатить. Но даже когда у них бывает только два или три пациента, все равно они запускают лифт.
К тому же, с тех пор, как был создан центр, ни разу не обновлялись кровати для пациентов. Не меняли также бильярд и настольный теннис, которые развлекают их в течение 5 часов каждого сеанса лечения.
Вероятность включения в доказательную медицину небольшая
Пульмонолог Виктория Газарян утверждает, что за годы работы многократно убеждалась в эффективности спелеотерапии. Но для включения ее в доказательную медицину необходимо провести масштабные исследования. Между тем, пока ничего не делается. Кроме того, по ее словам, есть методологические проблемы. Не фиксируются следующие критерии: кто лечился, в каком состоянии был до и после, какие лекарства использовал параллельно с пещеролечением.
«Очень сложно оценить эффект. Самочувствие человека сразу после курса может не улучшиться. Результат может проявиться позже, когда он спустя месяцы заметит, что больше не болеет или течение болезни смягчилось. Некоторые больные параллельно принимают лекарства. В таком случае сложно понять, медикаменты помогли или терапия. Поэтому пещеролечение считается альтернативным, дополнительным средством. Его очень ценят в восточной медицине. Если бы не было положительного эффекта, оно не было бы так востребовано на Востоке», — говорит она.
По словам пульмонолога, сейчас в Ереване много спелеотерапевтических кабинетов. Некоторые из них пытаются искусственно воспроизвести естественный климат пещеры. Виктория Газарян полагает, что даже эти кабинеты оказывают положительное воздействие на пациентов.
В Армении есть потенциал для развития медицинского туризма
Специалист по туризму Сона Агбалян считает, что единственный в регионе центр пещеролечения мог бы стать одной из визитных карточек медицинского туризма в Армении. Но с этой точки зрения страна уступает соседним странам — Турции и Грузии.
«Турция сейчас считается лидером региона по медицинскому туризму. Годы назад люди ездили лечиться в Израиль, Германию, а теперь едут в Турцию. В последние несколько лет довольно агрессивные шаги в этой нише предпринимает и Грузия. Причем очень успешные шаги. А мы, к сожалению, уступаем, хотя определенно в стране есть потенциал. В медицинском туризме есть несколько направлений, одно из которых специализированные клиники — стоматологические, косметологические, выполняющие пластические операции. Эти наши клиники уступают, потому что дороже, чем в Турции и Грузии. Санатории — другое возможное направление, которое тоже не продвигается», — говорит Сона Агбалян.
По ее словам, об армянских санаториях не знают за рубежом, они востребованы только внутри страны:
«В туристической стратегии есть пробел. Мы представляем как туристическое направление Армению, в частности, Ереван. Отдельные города как направления не представлены. Например, Джермук как санаторный город, Цахкадзор как спортивный город не промотируют. Мы не объявляем, что можно в Армении лечить астму в естественной соляной пещере. Между тем, это был бы довольно эффективный ход. Чтобы понятнее объяснить мою мысль, приведу пример дубайского шоколада. Этот продукт так рекламировался, что люди теперь едут в Дубай не для того, чтобы увидеть достопримечательности, а для того, чтобы попробовать дубайский шоколад. В Армению тоже можно приезжать, чтобы побывать в соляной пещере, полетать на вертолете и ради многих других местных предложений».
Сона Агбалян включить в новую стратегию, разрабатываемую Комитетом по туризму, подобную таргетированную рекламу.
Подписывайтесь на нас — X | Facebook | Telegram | Instagram | Youtube
Лечение в соляной шахте в Ереване
