«Тихая эпидемия». Россия догнала Африку по ВИЧ
В России эпидемия ВИЧ
В России настоящая эпидемия вируса иммунодефицита. Им тут заболевают в 10 раз чаще, чем в Евросоюзе — такова официальная статистика . Российская «Новая газета» изучила данные и выяснила: в некоторых российских регионах риск инфицироваться ВИЧ выше и в 20, и в 35 раз, чем в Европе, и уже сравним со странами Африки.
Еще одна пандемия
В России идет тихая эпидемия ВИЧ. Вирус иммунодефицита распространяется в разы быстрее, чем в европейских странах и даже на постсоветском пространстве.
Более того, в 2019 году Россия вошла в топ-25 стран мира, где ВИЧ распространяется быстрее всего. И в этом списке — только Россия и страны Африки.
Внутри России есть свой антирекордсмен ― Кемеровская область. В этом регионе выявляют в три раза больше новых случаев, чем в среднем в стране. В прошлом году там были зарегистрированы 125 человек с ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения.
Первая волна распространения ВИЧ прокатилась по России во времена «героинового шика» — в конце девяностых. Тогда во всем мире и, в частности, в России выросло употребление инъекционных наркотиков, а тема наркозависимости проникла в массовую культуру.
Кроме того, с 1995 года государство начало массовое тестирование граждан: призывников, всех, кто попадает в тюрьмы, колонии и изоляторы временного содержания. Также на ВИЧ с тех пор обязательно тестируют доноров крови, беременных, хирургов и иностранцев, получающих разрешение на работу или на жительство. Возможно, резкий всплеск заболевания в конце девяностых был связан и с тем, что инфицированных просто начали массово выявлять.
В начале нулевых распространение вируса немного притормозилось. Возможно, это связано с началом борьбы с наркотиками и с тем, что государству удалось выявить большинство инфицированных в 1990-е годы.
Тем не менее уже с 2005 года заболеваемость снова начала расти. Оказалось, что сексуального просвещения не хватает не только подросткам, но и взрослым.
В 2017 году число новых случаев передачи вируса достигло рекордных 107 тысяч человек. И к 2019-му снизилось до 97 тысяч. Однако насколько нынешнее снижение будет устойчивым, пока сказать трудно. С 2020 года из-за пандемии ковида сократились и контакты людей, и объемы тестирования, поясняют эксперты.
В любом случае, согласно официальной стратегии по борьбе с ВИЧ, ждать резкого падения распространения вируса не стоит. К 2030 году, судя по целевым показателям правительства, диагноз ВИЧ будет поставлен еще 580 тысячам человек.
Обыкновенный контакт
В России принято думать о ВИЧ как о болезни маргиналов — наркоманов, заключенных, подростков из неблагополучных семей. Но в последние пять лет ВИЧ перестал быть болезнью наркозависимых. Теперь чаще всего вирус передается через обыкновенный незащищенный сексуальный контакт.
Центр по профилактике и борьбе со СПИДом каждый год публикует данные о способах передачи ВИЧ. Примерно в половине случаев информации о путях передачи вируса нет. Однако из оставшейся половины 65 процентов в 2020 году было связано с гетеросексуальными контактами. И только меньше трети — с употреблением наркотиков.
Вместе с тем наркозависимые люди и гомосексуалы остаются основной группой риска инфицирования ВИЧ. В этих группах случаев передачи в процентном соотношении гораздо больше. При этом профилактика передачи ВИЧ среди наркозависимых в России почти не ведется.
Как правило, этим занимались некоммерческие организации: они раздавали одноразовые шприцы и презервативы. Однако за последние годы уже 15 таких НКО признали иностранными агентами. Некоторые из них закрылись.
Кроме того, антиретровирусную, то есть подавляющую вирус, терапию в России получают только 55 процентов от всех ВИЧ-положительных пациентов. Это значит, что остальные 45 процентов потенциально продолжают передавать вирус другим людям.
Вирус становится старше
Еще один миф: ВИЧ — болезнь молодых. Так было двадцать лет назад. В 2000 году четверть заразившихся составляли подростки 15–20 лет. Теперь все иначе. В 2019 году (это самые свежие опубликованные данные) 40 процентов новых случаев были зафиксированы в группе возрастом от 30 до 40 лет. И столько же в группе старше 40.
Подростки из девяностых повзрослели. Например, в группе 35–39 лет 2,6 процента россиян ВИЧ-положительны. Условно говоря, если собрать пару бывших групп колледжа по 20 человек каждая, то один из выпускников окажется носителем ВИЧ.
Среди мужчин от 40 до 44 лет, по статистике, имеют ВИЧ и вовсе 3,4 процента. То есть один из 32 мужчин этого возраста иммунодефицитен. И это число будет становиться все больше, потому что вирус как раз и распространяется в этих возрастных группах.
В чем причины
Вадим Покровский, глава Федерального центра по борьбе со СПИДом, академик:
У нас идет счет на десятки тысяч новых случаев. А, скажем, в Соединенном Королевстве в год выявляют 4,1–4,5 тысячи новых случаев. Еще меньше в Германии. А в сумме население этих стран сопоставимо с населением России.
Но что там, в Великобритании? Там пропаганда использования презервативов, программы по снижению вреда — профилактические программы среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, сексуальных работников, наркопотребителей… Плюс с этого года у них введено обязательное сексуальное просвещение в школах.
Страны Западной Европы много средств тратят на профилактические программы. А в нашей стране никаких подобных программ нет. Отсюда и возникает такая разница в цифрах.
Андрей Злобин, генеральный директор H-Clinic
— Основная значимая проблема программ тестирования, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции — это всегда вопросы стигмы. Из-за нее люди не хотят тестироваться. А есть люди, которые так боятся огласки, что не хотят, боятся обращаться за лечением и приходят только тогда, когда их прижмет, когда им плохо.
