Как лечат заболевших раком детей в Армении. Спойлер: 75 из 100 выздоравливают
Рак у детей в Армении
Ежегодно в Армении регистрируются около 100 первичных случаев рака у детей. Это средний мировой показатель. 75 из этих детей полностью выздоравливают.
О двух врачах и их ежедневной работе, доступности лечения, а также о больных детях и их мечтах.
- В Армении предпочитают не говорить о сексуальном насилии над детьми
- Верблюжье одеяло и домашний цирк – как жители Абхазии переживают «темные времена»
- «Разговоры об открытии русских школ в Армении – форма давления». Мнение
Все – ради одного процента
Возле кабинета заведующей отделением детской онкологии Лилит Саргсян обычный ажиотаж. Центр педиатрической онкологии и гематологии Армении с его разноцветными стенами и изображениями героев мультфильмов на дверях больше напоминает детский сад, чем больницу. Но именно здесь родители часто узнают, что у их ребенка диагностирован рак.
Доктор Лилит Саргсян возвращается c обхода, у дверей ее уже ждет молодая пара с подвижной и бойкой малышкой в очках. Как только они входят в кабинет, врач сначала обращается к девочке, спрашивая, как она себя чувствует. Здесь принято общаться именно с пациентом, независимо от его возраста. Затем доктор знакомится с результатами анализов. Это занимает считанные минут, но родителям кажется – век.
«Этим исследованием мы исключаем возможность новообразования у ребенка. Не беспокойтесь», — говорит доктор, и окаменевшие родители девочки будто оживают.
Однако в отделении детской онкологии не всегда звучат обнадеживающие прогнозы.
«Важно понимать, что рак, особенно детский рак, не приговор. В Армении процент выздоровления – 75 процентов из 100 выявленных случаев, то есть 75 детей из 100 полностью выздоравливают. Это значит, что в последующие пять лет мы не наблюдаем рецидива заболевания. К сожалению, в год мы теряем 25 детей, и это для нас не просто цифры. Мы работаем день и ночь, чтобы улучшить этот показатель хотя бы на один процент, ведь речь идет о жизни детей», – говорит Лилит Саргсян.
По ее словам, 75 процентов выздоровлений – показатель, близкий к лучшему в мире. Например, в Германии он составляет 80-85 процентов. Но до 1995 года этот показатель в Армении составлял один-два процента. Затем уже были приняты международные протоколы лечения, позволившие обеспечить резкий рост показателей выздоровления.
Врач говорит, что есть виды детской онкологии, при которых процент выздоровления – до 95 процентов, как, например, лимфома Ходжкина, но есть и виды, которые почти не лечатся.
«Следует помнить, что рак остается неизлечимой болезнью. Основной причиной этого является поздняя диагностика. При ранней диагностике шансы на выздоровление чрезвычайно высоки для людей всех возрастов, но особенно – для детей. В случае заболевания, диагностированного на первой или второй стадии, вероятность выздоровления составляет 70 процентов, в метастатической стадии – пять-семь процентов. Другими словами, эффективность лечения и вероятность выздоровления снижаются в 10 раз».
Причины, из-за которых поздно обнаруживается болезнь, – разные: от недостаточных родительских навыков до плохой работы первичного медицинского звена и различных системных проблем.
Лилит Саргсян говорит, что детский рак всегда неожиданный. Если у взрослых в течение 10-15 лет могут происходить хронические изменения, которые приведут к раку, то у детей причины возникновения онкологических заболеваний пока неизвестны:
«Никто в мире не может сказать, как так получается, что у абсолютно здорового ребенка вдруг диагностируется рак. Именно это осложняет лечение детей. Это также причина, по которой мы не говорим о профилактике рака у детей, потому что на самом деле это невозможно. Нужно только при появлении каких-либо симптомов сразу обратиться к врачу».
Рак у детей в Армении
«У вашего ребенка рак»
Лилит Саргсян 20 лет лечит онкологических больных, но ей по-прежнему нелегко сообщать родителям: «У вашего ребенка рак».
«Это стресс, шок для всех родителей. В первые часы, даже дни многие не могут понять, что это значит и задают вопросы: «А сможет ли ребенок жениться, будут ли у него дети, выпадут ли волосы?». В то время, как главное в этот момент – спасти жизнь ребенка.
Эти вопросы чаще задают родители девочек. В их случае рак становится чем-то вроде клейма для ребенка, семьи и всего рода. Трудно приходится девочкам, победившим рак, но с ампутированной ногой в глухой деревне», – говорит она.
Через какое-то время, конечно, родители осознают, что нет ничего важнее жизни ребенка. А наука нашла ответы и на беспокоящие их вопросы. У мальчиков-подростков, как и во всем мире, перед лечением проводится консервация спермы, чтобы избежать возможных проблем в будущем.
Мифы о раке
Лилит Саргсян говорит, что «исследования», согласно которым армяне больше склонны заболеть раком, научно не обоснованны. Показатели заболеваемости раком в Армении такие же, как и во многих других странах.
«Другой вопрос, что жители разных стран и национальностей подвержены разным видам новообразований. Например, европейцы со светлыми глазами и кожей, у которых дефицит пигмента меланин, более склонны к меланоме. У китайцев из-за особенностей их национальной кухни чаще обнаруживают рак желудка. А у армян, которые много курят, чаще диагностируется рак легких».
Рост числа онкобольных врач объясняет совершенствованием методов диагностики:
«Кроме того, рост показателей заболеваемости раком у детей связан с тем, что в недавнем прошлом большая часть исследований, лечение были платными и недоступными для многих. Если в семье было пятеро детей и одна корова, к сожалению, люди могли отказаться от возможности лечить одного ребенка, чтобы суметь содержать четверых. Если несколько лет назад число отказывающихся от лечения было очень высоким, сегодня оно равно нулю».
Подписывайтесь на нас — Twitter | Facebook | Telegram | Instagram | Youtube
Бесплатное лечение спасает жизни
Лилит Саргсян говорит,что все еще сохраняются некоторые стереотипы относительно лечения детской онкологии. Один из них – спасение возможно только за рубежом.
«Это стереотип раннего постсоветского периода, когда в Армении не проводили ряд исследований, большая часть лекарств была недоступна как физически, так и финансово. Все расходы на лечение родители ребенка оплачивали самостоятельно. Учитывая социальное положение среднестатистической семьи, рак в Армении становился неизлечимым. И семья решала организовать лечение за границей, где шансов на получение бесплатной медицинской помощи было больше», – рассказывает доктор.
Поэтому четыре года назад было принято решение объединить все службы в Гематологическом центре и создать Центр педиатрической онкологии и гематологии. Здесь дети лечатся совершенно бесплатно.
«В центре два отделения: детской гематологии и онкологии, паллиативной помощи. Кроме того, мы [врачи] основали благотворительный фонд «Город улыбок», который берет на себя все расходы в ходе лечения ребенка – от самых дорогих обследований и лекарств до питания. И для родителей в центре созданы все условия, чтобы они не думали ни о чем, кроме здоровья своего ребенка.
Лечение рака невозможно только в рамках государственного финансирования. Это слишком дорого стоит. Даже в самых развитых странах прибегают к поддержке различных благотворительных фондов в этом вопросе. Могу сказать, что наш фонд в Армении очень эффективно работает в этом направлении», — говорит Лилит Саргсян.
Рак у детей в Армении
Жить без боли
Мужчина нервно ходит из угла в угол у входа в отделение паллиативной помощи. В палате напротив – его сын Арег. Медсестра небольшого роста держит на руках малыша.
Идут гулять втроем – Арег, его отец и молодая медсестра. Арег – 11-й ребенок, появившийся в этом отделении. Он уже год здесь лечится. Сначала была операция – удалили опухоль. Затем возникли необратимые осложнения.
В его комнате всегда звучит музыка. Ее включают, говорит медсестра, чтобы создать приятную для Арега атмосферу.
Первое педиатрическое отделение паллиативной помощи в Армении было создано всего год назад. Оно предназначено только для тех детей с онкологическим диагнозом, которых уже невозможно вылечить. Единственное, что могут теперь сделать для них медики, – максимально облегчить боль.
В отделении всего пять палат. Ануш Саргсян, заведующая отделением детской паллиативной помощи, говорит, что они никогда не были заняты одновременно.
«Только один раз в отделении одновременно находились четыре ребенка. Родители предпочитают, чтобы дети эти свои дни проводили дома. Они появляются в отделении только в крайне тяжелых случаях, когда есть кислородная зависимость, расстройства сознания или необходимость купирования болевого синдрома».
Педиатр Ануш Саргсян помнит поименно всех пациентов с момента открытия отделения. Говорит, работа очень сложная именно с психологической точки зрения, но мысль о том, что можешь облегчить ребенку боль, придает сил:
«Много лет я работала с детьми с детским церебральным параличом. 15 лет назад появилась возможность работать с сестрами милосердия Матери Терезы в качестве детского реабилитолога. Тогда к нам приехали польские специалисты, которые оказывали услуги паллиативной помощи. И я поняла, как важно для людей достойно и без боли прожить свои последние дни и как важно уметь все это организовать».
Педиатрическое отделение паллиативной помощи – единственное в Армении, где родители могут постоянно находиться рядом с ребенком. Для этого созданы все условия: каждая из больших просторных палат рассчитана только на одного ребенка и его семью. Здесь принимают всех гостей – людей и даже животных, которых хотят видеть дети. В отделении есть и игровая комната для братьев и сестер или друзей маленьких пациентов.
Психолог отделения ежедневно работает с детьми, родителями и медицинским персоналом. По желанию пациентов и их родителей приглашают и священников. Как-то тут даже организовали обряд крещения. Врачи говорят – делается все, что может доставить детям радость и успокоить их родителей.
Рак у детей в Армении
Мечты сбываются
Медики говорят, что их маленькие пациенты никогда не перестают мечтать. Один мечтает снова повидаться с одноклассниками, другой – о мировой славе.
«Нелли, появившаяся в нашем отделении, мечтала стать звездой в TikTok. И мы через фонд «Город улыбок» осуществили ее мечту. Мы написали о Нелли в социальных сетях, и уже на следующий день к ней стали приходить самые известные блогеры. Через несколько дней количество подписчиков Нелли перевалило за десятки тысяч», – говорит Ануш Саргсян.
А на Новый год, когда решали, куда поставить елку, Нелли попросила, чтобы она была перед ее комнатой и украшенное дерево было видно ей из кровати.
Заведующая отделением детской онкологии Лилит Саргсян надеется, что скоро рак станет излечимой болезнью:
«Моя надежда небезосновательна. Онкология – стремительно развивающееся направление. Если не каждый день, то уж точно каждый месяц мы узнаем о каком-то новом препарате для лечения рака. Сейчас упор делается на таргетное лечение, когда мишенью является не организм человека в целом, а конкретная опухоль. Это делает лечение более эффективным».
А в отделении паллиативной помощи надежды связаны с Арегом, который начал улыбаться. И его родители, осознавая серьезность ситуации, все же время от времени теперь спрашивают: «Доктор, чудо возможно? (Ambien) »
Рак у детей в Армении
Подписывайтесь на нас — Twitter | Facebook | Telegram | Instagram | Youtube
