«Им нужно ощущать свою полезность»: как в Армении помогают сохранить память
Программы в Армении при болезни Альцгеймера/деменции
В Армении действуют программы для людей с проблемами памяти, диагнозом болезнь Альцгеймера, деменция. В Ереване, Гюмри и Ванадзоре работают «Кафе памяти», где пациенты в непринужденной обстановке выполняют упражнения и участвуют в играх по восстановлению памяти. А тех, кто не может приходить в кафе, специалисты организации Alzheimer’s Care Armenia навещают сами, обследуют и проводят арт-терапию, цветотерапию и другие процедуры на дому.
Все подробности об этих программах и их эффективности.
- Как живут одинокие пенсионеры в Армении
- «Деменцию можно предотвратить»: в Армении запустили новую программу
- Как люди и животные спасают друг друга. История из Армении
- «Сейчас у меня больше нежности, чем в молодости» — истории пар, которые вместе уже полвека
«Словно у меня больше нет мамы, чтоб поговорила со мной, обняла, спросила, как я»
Дважды в неделю Кристинэ Казарян водит свою маму в «Кафе памяти». Шушан Варданян 68 лет. Дочь надеется, что атмосфера кафе, игры, которые здесь организуют, и специальные упражнения помогут восстановлению ее памяти.
«Два года она в таком состоянии. После коронавируса мы заметили изменения в поведении мамы. Мы замечали задержку речи, она стала забывать важные события. Стала безразличной ко всему. Перестала спрашивать, как мы, что нового у нас. В последнее время мы ей неинтересны. А ведь раньше она была таким теплым человеком. Сейчас она совсем другая, будто это не моя мама.
Иногда даже путает своих сыновей со своими братьями, не узнает собственных детей. Но меня почему-то узнает, не знаю, как объяснить – но меня помнит», – рассказывает Кристинэ Казарян.
У Шушан Варданян деменция. Женщина, долгие годы проработавшая в Ереванском научно-исследовательском институте математических машин, сегодня с трудом решает простейшие математические задачи. Из-за потери памяти семья не позволяет ей одной выходить из дома.
«Однажды мы с трудом нашли и привели ее домой. Но она помнит, знает, что мы должны прийти в «Кафе памяти». Вот я два часа слежу за мамой. Временами она становится очень активной, а потом вдруг садится, становится безучастной, уставившись в одну точку.
Раньше, если бы я ей утром не позвонила, она всем говорила, почему дочь не звонит, не случилось ли чего. А теперь она совершенно равнодушна. Хоть годами не звони – она не скажет, где ты, что с тобой. Словно у меня больше нет мамы, чтоб поговорила со мной, обняла, спросила, как я», – говорит Кристинэ.
Упражнения за чашкой кофе
В Армении действуют четыре подобных кафе: три в Ереване, два в Гюмри. И есть клуб в Ванадзоре, который выполняет такие же функции. Все они призваны помогать людям с нарушениями памяти. Программа реализуются при поддержке Фонда «Семья Грайра Овнаняна».
За чашкой кофе и чая собираются уже подружившиеся люди, к которым периодически присоединяются новые участники. В «Кафе памяти» с ними работают психолог и социальный работник организации. Они общаются между собой, участвуют в играх, оказывающих положительное влияние на память и когнитивные функции.
Социальный работник «Кафе памяти» Мариам Бадалян рассказывает, что раньше возраст участников группы начинался с 65 лет. Теперь открылось второе кафе, куда приходят люди за 45.
«Сегодня пришли 18 человек. У нас есть постоянные пациенты, а также люди в списке ожидания. Они ждут звонка. Как только освобождается место, я их приглашаю. Участники приходят два раза в неделю на два часа. Состав группы постоянно меняется. У нас есть и такие участники, у которых нет никаких заболеваний, но есть предпосылки к их развитию. Этот процесс нужно предотвратить», – говорит социальный работник.
Мариам Бадалян замечает у многих подопечных положительные изменения когнитивных функций, которые проявляются в поведении, речи:
«И есть важный момент. Возможно, у пациента не будет существенной положительной динамики. Но если мы не наблюдаем ухудшения состояния, заболевание не прогрессирует – это уже победа».
Программа посещений больных на дому
Организация Alzheimer’s Care Armenia в этом году начала осуществлять проект «Здоровый мозг» при поддержке глобального гранта Давосского сотрудничества. В его рамках группа специалистов – социальный работник, врач и физиотерапевт – посещают людей, которые не могут прийти в «Кафе памяти».
Руководитель по коммуникациям и связям с общественностью организации Офелия Камавосян рассказывает, как они помогают семьям подопечных:
«Родственники тоже оказываются в тяжелой ситуации, потому что не представляют, что им делать. Плюс колоссальные материальные расходы. Обязательно кто-то из членов семьи перестает работать, поскольку таких больных невозможно оставлять дома одних. Они могут уйти из дома или сделать что-то нежелательное. Каждую минуту они нуждаются в присмотре. Крайне важны физические, умственные и когнитивные упражнения. Они позволяют пациенту как можно дольше оставаться активным, сохранять свои функции.
Бенефициары домашних визитов – пожилые люди с болезнью Альцгеймера и деменцией. У 70 процентов из них этот диагноз сочетается с сопутствующими заболеваниями. Например, сахарным диабетом или гипертонией, на фоне которых и развивается деменция».
Арт-терапия в домашних условиях
Психолог и физиотерапевт Лилит Франгян объясняет: при сопутствующих заболеваниях, часто после инсульта, в головном мозге поражаются очаги, повреждается гиппокамп, который отвечает за память. Иногда закупориваются сосуды, которые врачи не берутся оперировать из-за их близости к важным центрам.
«И человек вынужден жить с этим, страдая от потери памяти. Если он не может четко ориентироваться во времени и пространстве, не узнает близких, не способен выполнять простейшие действия, то самообслуживание прекращается. Ведь каждое наше действие основано на памяти и опыте. Такой человек нуждается в постоянной опеке», – говорит она.
Пациенты, которых посещают специалисты Alzheimer’s Care Armenia, старше 60 лет. Есть такие, кому 86, 93 и 94 года.
«Альцгеймер – это именно нарушение памяти. Развивается как самостоятельное заболевание. Деменция развивается после болезни Альцгеймера. То есть, если у человека есть это заболевание, у него может быть и деменция. Деменция – это также самостоятельное заболевание, которое развивается при наличии сопутствующих болезней. Препараты, используемые при гипертонии и сахарном диабете, могут спровоцировать вторичную деменцию», – поясняет врач.
Она говорит, что болезнь Альцгеймера может развиться и вследствие душевных потрясений, депрессии, травмы, механических повреждений:
«Вчерашний мой пациент не помнит ничего – ни прошлого, ни настоящего. Я провожу с ним арт-терапию. Рисуем, слушаем музыку. Пытаюсь активизировать его посредством развивающих игр. Работаем над моторикой, делаем упражнения для развития нейропластичности, проходим цветотерапию. У этих людей часто случается искажение цветового восприятия. Им сложно ориентироваться, они плохо видят.
Кроме того, у части пациентов – проблемы со слухом. Некоторые носят слуховые аппараты. Пациенты с речевой деградацией не могут внятно объясняться. И родственникам сложно их понимать».
Лилит ежедневно посещает от трех до шести больных. Сейчас у них около тысячи пациентов. Для каждого составляется индивидуальный план – в зависимости от степени нарушения функций и сложности заболевания. Соответственно, определяется и количество визитов.
Она уверяет, что пациенты узнают ее и даже ждут:
«Может, они не помнят моего имени, но, когда я вхожу, узнают, чувствуют, что пришел знакомый человек. Об этом говорит их дружелюбная улыбка, движение навстречу. Многие даже обнимают. Чувствуешь, что человек соскучился. Как правило, родственники предупреждают меня: «Не говорите маме (или папе), что вы врач». Потому что они опасаются людей в белых халатах. Я прихожу не в медицинском халате, стараюсь завоевать доверие. Необходимо установить психологическую связь. Мы разговариваем, я тестирую, задаю вопросы. Постепенно наступает момент, когда я понимаю – пациент воспринимает меня как близкого человека».
Им нужно тепло и внимание
Врач советует родственникам всегда держать под рукой фотографии и семейные альбомы.
«Они должны видеть, чтобы не забывать. Я говорю, не ждите моего визита, занимайтесь с ними. Показывайте фотографии детей и внуков. Спрашивайте, кто это. Максимально вовлекайте их в свои повседневные домашние дела. Они должны ощущать свою полезность. Конечно, я имею в виду легкую работу. Точно так же, как вы поощряете и воодушевляете ребенка, нужно поддерживать и этих людей».
Безразличие пожилых Лилит Франгян объясняет недостатком дофамина – гормона, который организм со временем перестает вырабатывать.
«В то время, как активность человека предопределяется уровнем дофамина. Нужно быть с ними очень ласковыми, быть для них «солнышком». Мы должны помогать им сделать какие-то шаги, заменять дофамин. Иначе они не видят смысла, например, пойти погулять. Когда у человека пропадает желание? Когда он чувствует, что сталкивается с трудностями. Например, после очередной попытки, когда он растерялся, не вспомнил, что за чем делать, при приготовлении еды. Ведь нужно множество действий совершить. А для человека с деменцией это сложнее, чем математическая задача».
Лилит думает, что в обществе все еще существуют стереотипы, и родственники таких пациентов скрывают, что у них возникли проблемы:
«Я спрашиваю их, почему вы до сих пор не обратились к невропатологу? Ведь это групповая работа: невропатолог, узкий специалист, психолог, если потеряли много времени – то нужен и психиатр. И чем раньше мы обратимся к невропатологу, тем более контролируемым будет течение болезни. При правильном лечении ситуация становится более контролируемой. Мы можем изменить качество жизни этих людей».
Подписывайтесь на нас — Twitter | Facebook | Telegram | Instagram | Youtube
Программы в Армении при болезни Альцгеймера/деменции
