На лечение в Турцию

Почему грузины не доверяют собственной системе здравоохранения и как Турция стала главной больницей Грузии
У Грузии есть амбиции стать одним из главных направлений медицинского туризма в регионе. Грузинские частные клиники и больницы пытаются пробиться на прибыльный рынок международного медицинского туризма, предлагая недорогие и качественные по сравнению с развитыми странами лечебные процедуры. В начале 2010-х годов в Грузию и правда стали приезжать пациенты в основном из соседних Армении и Азербайджана, которые, кроме стоматологии или пластической хирургии, прибегали к услугам грузинских онкологов, кардиологов, репродуктологов.

Однако это тенденция идет на спад – миф о дешевой и качественной грузинской медицине развенчивается, и делают это в основном ее же граждане: грузины все меньше и меньше доверяют диагнозу, поставленному в собственной стране и все чаще едут на лечение в соседнюю Турцию.

У этого есть несколько причин, считают специалисты. Это отсутствие у властей четкого плана по развитию медицинского сектора и продвижению Грузии в качестве направления медицинского туризма, поверхностный характер медицинских реформ, низкий уровень образования грузинских медиков и находящаяся в упадке медицинская инфраструктура.

Этот материал о том, как Турция стала главной грузинской больницей. Для одних Стамбул - шанс на выживание, для других - последняя надежда стать родителями. То, что они не могут получить в своей стране, им дают там.
Возле высокого здания на одной из узких улиц Стамбула толпа. Это клиника «Колан», многопрофильная больница.

При входе открытое кафе - стоят столы и стулья. Здесь люди пьют кофе и курят сигареты. Ждут родственников, которые проходят обследование, или результатов анализов. Большие широкие зонты защищают людей от палящего солнца.

Если пройтись по рядам между столами, часто можно услышать грузинскую речь. Среди пациентов «Колана» много грузин. Те, кто лечится здесь уже много лет, сидят и спокойно ждут итогов очередного исследования. Новичков можно сразу распознать - они больше переживают, мечутся из угла в угол.

Пожилая пара нервничает - уже два дня как они приехали из Грузии. У мужчины диагностировали рак простаты, он проходит исследования в «Колане». Сейчас главное узнать, какая стадия и есть ли метастазы. Через несколько часов они узнают свой вердикт - будут ли они спасены или приехали слишком поздно.

Они ищут глазами Мариам.

«Мари - наш ангел, без нее мы бы здесь ничего не смогли сделать», - говорит женщина.

Мариам Сетуридзе 11 лет работает в клинике "Колан" старшим директором грузинского отделения. Все пациенты, приезжающие из Грузии на лечение в клинику, проходят через ее руки. Она и организатор, и переводчик, и психолог.

Помимо решения всех организационных вопросов и помощи пациентам в общении с врачами, за эти годы она научилась успокаивать отчаявшихся людей.

Мариам с улыбкой объясняет паре подробности предстоящих процедур.

Еe телефон не умолкает. Онa отвечает на все звонки и сообщения один за другим, то по-турецки, то по-грузински, стараясь при этом и пообщаться с пациентами, ожидающими в кафе. Это ее работа.

Мариам говорит, что за последние несколько лет количество пациентов из Грузии увеличилось почти в пять раз. В основном приезжают с онкологическими заболеваниями и для проведения полного обследования.

«Если раньше в месяц у нас было три-четыре пациента с онкологическими заболеваниями из Грузии, то сейчас больше 30 в месяц. За последний месяц к нам прибыли из Грузии на лечение около 50 пациентов».
Почему грузины не доверяют собственной системе здравоохранения
Большое число онкологических больных, приезжающих из Грузии в турецкие клиники, не связаны с каким-то особым ростом онкологических заболеваний в стране.

На это есть две другие основные причины. Первая и главная заключается в том, что все чаще грузинские пациенты жалуются на неправильный диагноз, поставленный в Грузии. Вторая причина – в турецких клиниках, которые соответствуют международным стандартам, хорошо организована система отношений с пациентами - грузинские пациенты сильно критикуют свою систему здравоохранения за неорганизованность и хаос.
Мариам (крайняя слева) и ее коллеги из клиники "Колан"
Ровно через три дня я возвращалась домой с диагнозом. Все было сделано очень организованно. Не было потеряно ни минуты.
Уже стало обычным делом, что жителям Грузии, прибывающим в зарубежные клиники, говорят, что на родине им поставили неверный диагноз.

Поэтому, если у них есть немного денег или они могут занять у друзей или родственников, они выбирают поездку в Турцию для лечения серьезных заболеваний, таких, например, как рак.

Леле 52 года. В прошлом месяце она узнала, что у нее рак груди.

«Потом мне становилось хуже. В одной клинике мне сделали биопсию, в другой УЗИ, в третьей я записалась на прием к врачу, а в четвертой меня направили за чем-то другим. Я ходила из одной больницы в другую. Кроме того, ко всем «известным» специалистам выстраиваются очереди. И вам, возможно, придется ждать месяцами, если вы не найдете знакомого, кто проведет вне очереди.

Врач прямо говорит вам, что он примет только снимок, сделанный конкретным специалистом, называет имя. Потому что только этому единственному специалисту доверяет. И что делать? Приходится ждать. Например, у моего знакомого были серьезные проблемы с вестибулярным аппаратом, и он целый месяц ждал, пока врач вернется из отпуска. Оказалось, что в стране есть один качественный специалист в этой сфере.

Дома мы тратишь и тратишь большие деньги, и все больше и больше нервничаешь. Друг посоветовал мне поехать в Турцию. Я связалась с клиникой "Анадолу", отправила результаты своих анализов, переведенные на английский язык. Со мной связались уже на следующий день, все подробно расписали: какие исследования будут проводить, как долго мне придется там оставаться, сколько это будет стоить.

Когда я приехала, меня встретили в аэропорту, отвезли в клинику, и в тот же день я приступила к исследованиям. Все было в одном пространстве, в одном здании. Ровно через три дня я возвращалась домой с диагнозом.

Все было сделано очень организованно. Я не потеряла ни минуты. На все это я потратила около двух тысяч долларов. В итоге оказалось, что диагноз грузинского врача был верным, хотя подходы к лечению разные. Я так рада, что поехала туда, теперь я спокойнее. К счастью, моя болезнь на ранней стадии», - говорит Лела.
Турция - центр медицинского туризма
Возле одной из достопримечательностей Стамбула - мечети Султана Ахмеда - стоит группа из 7-10 мужчин, с одинаково забинтованными головами. Перед ними стоит женщина, она говорит по-арабски и указывает на мечеть. Это женщин-гид, которая рассказывает историю Голубой мечети. А забинтованные мужчины вокруг нее - медицинские туристы. Они недавно сделали процедуру по пересадке волос и сейчас гуляют по Стамбулу.
Точно таких мужчин мы встретили и в холле нашего отеля.

Ранее на Истикляле, главной торговой улице Стамбула, мы видели группу женщин с забинтованными носами. Они держали сумки в руках и переходили из магазина в магазин.

Такое зрелище – обычная история для турков и частых гостей этой страны.

Год от года число иностранцев, приезжающих в Турцию на медицинские процедуры, увеличивается.

Смекалистые турецкие туристические компании уже предлагают своим клиентам специальные пакеты – привозят группами желающих провести пересадку волос, ринопластику, подтяжку кожи лица или детокс-программу для похудения.

Низкие по сравнению с Европой цены, современное медицинское обслуживание, несколько дней экскурсий и отдыха в Стамбуле – заманчивое предложение.

Медицинский туризм является одним из наиболее развивающихся и растущих сегментов туризма в Турции.

Масштабы намного больше, чем пластическая хирургия или пересадка волос. В больницах такие отделения как онкология, кардиология и трансплантация органов, переполнены иностранными пациентами.

В Турцию приезжают со всего мира - из Европы (особенно много мы видели из Болгарии, Румынии), арабских стран, Средней Азии, России, Украины и т.д.
По официальным данным ТЮРКСТАТ, в 2019 году в Турцию прибыли 662 тысячи медицинских туристов, что принесло стране доход в размере 1,65 миллиарда долларов США.

Из-за пандемии в 2020 году их число сократилось до 388 тысяч, но в 2021 году снова увеличилось. В 2022 году уже 642 тысячи медицинских туристов привезли в страну 1,49
миллиарда долларов США.

В первом квартале 2022 года было 285 тысяч медицинских туристов, доход госбюджета страны составил 332 миллиона долларов США.
Местные и международные компании уже увидели большой потенциал системы здравоохранения Турции с точки зрения медицинского туризма. Есть много компаний и услуг, которые ориентированы на эту область.

Во всех клиниках есть специальные отделения, где сотрудники, такие как Мариам, помогают иностранным пациентам и предлагают максимальный комфорт в дополнение к качественному лечению.
Развитие медицинского туризма стало возможным благодаря тому, что турецкая медицинская система показала за последние годы масштабный рост.

По словам врачей, работающих в Турции, развитие системы на высоком уровне - результат соответствующей политики в сфере образования.
«Медицинская система Турции сильно развилась за последние 30 лет. Этот успех, на мой взгляд, является результатом правильной государственной политики. Государство вложило много средств в совершенствование системы медицинского образования, и сегодня у нас лечатся пациенты из Соединенных Штатов Америки и даже Великобритании», - говорит Садик Йылдырым, профессор, хирург общей и онкологической направленности.
Дорога из Грузии в Стамбул
Немалый вклад в развитие медицинского туризма в Турции вносит ее гораздо более бедная соседка – Грузия.

Точных статистических данных о том, сколько людей едут из Грузии в Турцию на лечение, нет.

В случае с Грузией наиболее популярным направлением является лечение онкологических заболеваний и экстракорпоральное оплодотворение. Проверка диагноза, оперативное вмешательство, биопсия, облучение – за всем этим граждане Грузии обращаются в Турцию.

В Facebook можно часто встретить посты, авторы которых собирают деньги для тяжелобольных людей, часто детей. «Семья продала все. Все средства исчерпаны. Для лечения в Турции нужны солидные деньги», - написано в таких постах.

Если пациент решит, что он предпочитает уточнить диагноз, поставленный в Грузии или продолжить лечение в Турции, он может быстро найти контакты представителей грузинского отделения любой клиники Турции через знакомых. Таких, как, например, Мариам, которая работает в «Колане».

Прежде всего пациент отправляет в клинику результаты исследований, уже проведенных в Грузии. История пациента обсуждается врачами и профессорами. После этого клиника информирует семью обо всех подробностях, какие анализы необходимо сдать в случае приезда в Стамбул, сколько времени им предстоит находиться и сколько это будет стоить. Клиника также помогает пациенту купить билет на самолет и забронировать номер в гостинице. Также обеспечивается доставка пациентов из аэропорта Стамбула в клинику.
"Очень важно доставлять пациентов из аэропорта не в гостиницу, а сначала в клинику. Мы встречаем их, знакомимся с ними и утешаем их. Во многих случаях люди прибывают очень нервными, в состоянии стресса. Мы пытаемся их успокоить, а потом начинаем исследовать", - рассказывает нам Мариам.
Стамбульский аэропорт. Фото: Alireza Akhlaghi
Ответы на анализы готовы через три-четыре дня. В это время больной остается в гостинице и ждет результатов. После их получения консилиум врачей принимает решение о том, как продолжить лечение.

«Конечно, если пациент прибывает вовремя, у нас гораздо больше шансов помочь ему», - говорит Мариам.
Стамбульский аэропорт. Фото: Artem Bryzgalov
Обследования онкологических больных в турецких клиниках стоят от 1 500-2 500 долларов. Это приблизительная сумма, необходимая для первичных обследований.

В эту сумму не входят генетические исследования, которые проводятся в сторонних лабораториях. Они стоят очень дорого. Однако, как говорит нам Мариам, такие исследования редко требуются пациентам.

Цена операций начинается от трех тысяч долларов, а в случае пластической хирургии может доходить и до 30 тысяч долларов.

«Жителям Грузии нелегко так внезапно найти деньги, приехать в другую страну и все сделать. Поэтому мы очень стараемся выйти хоть на какой-то этап, чтобы дальше пациент мог продолжить лечение в Грузии. В этом случае мы остаемся с ним на связи до конца и контролируем процесс. Даем советы, какими лекарствами лечить и т.д.», - говорит Мариам из клиники «Колан».

В Грузии, где средняя зарплата составляет 1 500 лари [около $500], а пенсия 260 лари [около $80], не у многих есть возможность лечиться в Турции. Обычно, когда у члена семьи диагностируют серьезное заболевание, семья вынуждена продавать имущество или брать деньги в долг.

Есть государственная программа, которая в случае онкологического заболевания финансирует консультацию врача, диагностику, операции и химиотерапию/инъекционную терапию для граждан до 18 и старше 60 лет. Но госстраховка не покрывает лечение в других странах.

Что не так с грузинскими больницами
Говоря о проблемах грузинской системы здравоохранения, врач-педиатр, доцент кафедры педиатрии Котэ Чахунашвили говорит, что главное – это бедность грузинской экономики.

«Все идет от экономики. В стране с трехмиллионным населением, экономически занимающей едва ли не последнее место в Европе, невозможно создать такие клиники, как в Турции, чтобы потом получать прибыль. Наша система здравоохранения и технологически отстала. Некоторые исследования вообще не проводятся, потому что это экономически невыгодно — пациент не может оплатить это исследование».

По словам врача, проблема еще и в том, что основная масса медицинского сектора не могла выйти из советской медицины и у грузинских врачей нет возможности развиваться.

«Врач должен постоянно заботиться о своем развитии и прогрессе, все время читать специализированные издания, новые книги, знакомиться с мировыми новациями в исследованиях. Но большинство врачей у нас работают по 28 дней в месяц практически без выходных, в нескольких клиниках одновременно, чтобы обеспечить себе хотя бы минимальный доход. Думать при этом о прогрессе и развитии — это роскошь».

Чахунашвили считает большой проблемой то, что представители медицинского сектора Грузии все еще не научились правильно общаться с пациентами.

«Исцеление пациента зависит от взаимопонимания между врачом и пациентом. У нас часто бывает грубое отношение к пациенту. Надеюсь, это исправит новое поколение».

Сегодня грузинская медицина ориентируется на человека, а не на систему, говорит доктор медицинских наук, профессор, нейрохирург Иракли Чеишвили:

«Поскольку у нас нет системы, пациенты обращаются к конкретному врачу, который, как они знают, хороший. У нас все строится только на личностях. Есть очень хорошие врачи, которые индивидуально работают очень хорошо. Но гарантированного стандарта качества в клиниках нет.

«Как и во всем, нам нужно образование и системное развитие. В Турции работали очень быстро и правильно. 30 лет назад у медицины там была очень плохая репутация. Правительство решилось и вложило огромные деньги в эту сферу. В первую очередь, в образование медиков. Молодых людей отправляли учиться в Европу и Америку, а затем обеспечивали им работу и очень высокие зарплаты в Турции. В Грузии у правительства всегда такая политика: высокое качество по минимально возможной цене. Понятно, что денег мало. Но медицина - очень дорогая сфера, и с таким подходом ничего не выйдет, достичь какого-то уровня невозможно», - говорит Чеишвили.

65-летняя Нана третий раз в Стамбуле. Лечение опухоли молочной железы прошло успешно, теперь она приезжает на осмотр каждые полгода.

Она греется под осенним солнцем Стамбула и пьет кофе. Однако прежде, чем она обрела этот покой, она прошла долгий и напряженный путь.

«У нас в Грузии есть прекрасные врачи, которым я очень доверяю, - говорит Нана. - Прежде всего, это врач УЗИ, который первым увидел у меня очень маленькую опухоль. Но если есть возможность, я рекомендую всем приехать сюда. В Турции система построена так, что вам не нужно ни о чем беспокоиться. Все спланировано и решено, до чего Грузии очень далеко. В клинике тебе все улыбаются и все умеют найти подход к пациентам. А у нас некоторые врачи не смогли даже этим элементарным вещам научиться», — говорит она.
JAMnews
Текст: Марадиа Цаава
Видео/фото: давид пипиа
редактор: софо букиа
Photocredits: Unsplash
Made on
Tilda